المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

غسيل المعدة

غسيل المعدة — إفراغ محتويات المعدة في الساعة الأولى في حالات تسمم منتقاة.

إجراء تُزال فيه المواد الخطرة من المعدة بإدخال أنبوب عبر الفم أو الأنف. يُطبَّق فقط في الوقت المناسب ولفئات معينة من المواد.

ما الغرض من هذا الإجراء

  • خلال الساعة الأولى بعد تناول دواء أو مادة كيميائية تهدد الحياة
  • تناول مواد عالية السمية لدى مريض واعٍ ومسالك هوائية مؤمّنة
  • في حالات التسمم التي لا يرتبط فيها الفحم المنشط بالمادة
  • الاشتباه بتناول كميات قد تسبب انسداداً (مثلاً المستحضرات بطيئة التحرر)
  • التقييم التشخيصي للنزيف الهضمي العلوي (في حالات منتقاة)

التحضير

  • أخذ تاريخ مرضي تفصيلي: المادة المتناوَلة وكميتها ووقتها والكحول/الأدوية المصاحبة
  • تقييم سلامة المسالك الهوائية؛ في حال تدهور الوعي يُخطَّط للتنبيب أولاً
  • فتح وريد ومراقبة المؤشرات الحيوية
  • تحضير أنبوب فموي معدي واسع القُطر (36-40 فرنش لدى البالغين) ومحلول ملحي فيزيولوجي دافئ بدرجة حرارة مناسبة

كيفية إجراء العملية

  1. يُوضَع المريض في وضعية الجنب الأيسر مع خفض الرأس 15-20 درجة
  2. يُدخَل الأنبوب الفموي المعدي عبر الفم إلى المعدة؛ ويُؤكَّد وجوده في المعدة بنفخ هواء والإصغاء أو بقياس درجة الحموضة
  3. تُسحب محتويات المعدة أولاً وتُحفَظ لفحص السميات
  4. يُعطى في كل مرة 200-300 مل من المحلول الملحي الدافئ ثم يُسحَب؛ ويُكرَّر حتى صفاء السائل
  5. عند توافر الدواعي يُعطى الفحم المنشط بعد الغسيل
  6. يُسحَب الأنبوب بحذر، ويُسجَّل مجموع السوائل الداخلة والخارجة

بعد الإجراء

  • تُراقَب باستمرار المسالك الهوائية والوعي وضغط الدم وتخطيط القلب
  • تُنظَّم الترياقات والعلاج الداعم وفق نتائج فحص السميات
  • يُتابَع التنفس عن كثب لخطر الاستنشاق
  • يُخطَّط لاستشارة الطب النفسي عند الاشتباه بمحاولة انتحار
  • إعادة التقييم وتقديم الإرشاد قبل الخروج من المستشفى

المخاطر

  • التهاب رئوي بالاستنشاق (تسرب محتويات المعدة إلى الرئتين)
  • انثقاب المريء أو المعدة
  • تشنج الحنجرة وانسداد المسالك الهوائية
  • اضطرابات النظم وتغيرات ضغط الدم
  • اضطرابات الشوارد

الأسئلة الشائعة

هل يُجرى غسيل المعدة في كل حالة تسمم؟

لا. في تناول المواد الكاوية (الأحماض، القلويات) ومشتقات النفط (البنزين، الكاز) يُمنع غسيل المعدة لأن خطر الانثقاب أو وصول المادة إلى الرئتين مرتفع.

خلال كم ساعة يكون فعالاً؟

يقدّم أكبر فائدة خلال الساعة الأولى. وبعد ذلك لا يُجرى عادة، ويُفضَّل الفحم المنشط والعلاج الداعم بدلاً منه.

كيف يكون شعور المريض أثناء الإجراء؟

أثناء إدخال الأنبوب قد يحدث شعور بالغثيان وعدم الراحة. وبعد الإجراء قد يبقى تهيج خفيف في الحلق.

هل يُجرى للأطفال أيضاً؟

يُستخدم بشكل أكثر محدودية لدى الأطفال؛ ويُتخذ القرار من قِبَل اختصاصي طوارئ الأطفال أو السميات بعد مراعاة العمر والمادة والوقت.

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.

علاج التسمّم

خدمات الطوارئ الصحية

علاج التسمّم — تقييم طارئ وإزالة سموم في حالات التعرّض لمواد سامّة.

الإنعاش القلبي الرئوي

خدمات الطوارئ الصحية

الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) — استعادة الدورة الدموية والتنفس بعد توقف القلب.

الإسعاف الأولي للكسر والخلع

خدمات الطوارئ الصحية

التدخل الأولي في الكسور والخلوع — تثبيت ورعاية طارئة لإصابات الأطراف.

التدخل الطارئ للسكتة الدماغية

خدمات الطوارئ الصحية

التدخل الطارئ للسكتة الدماغية — رعاية حرجة من حيث الوقت باستخدام تقييم FAST ومحلل الجلطة الوريدي والاستئصال الميكانيكي للجلطة.

تركيب أنبوب الصدر

خدمات الطوارئ الصحية

أنبوب الصدر (فغر الصدر بالأنبوب) — تصريف الفراغ الجنبي في حالات الاسترواح الصدري والصدر المدمى.

إزالة الجسم الغريب

خدمات الطوارئ الصحية

إزالة الجسم الغريب — استخراج آمن للأجسام المنحشرة في مجرى الهواء والجهاز الهضمي والأنسجة الرخوة.

خدمة الإسعاف

خدمات الطوارئ الصحية

خدمة الإسعاف (112) — نقل المرضى والتدخل المجاني في حالات الطوارئ الصحية.

الفحص الطارئ والفرز

خدمات الطوارئ الصحية

الفحص الطارئ والفرز — ترتيب الأولويات الحياتية والتقييم الطبي السريع عند الوصول.