التنبيب وإدارة مجرى الهواء

إدخال أنبوب إلى القصبة الهوائية لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا ودعم التنفس. يُجرى في حالات الطوارئ ووحدات العناية المركزة.

ما الغرض من هذا الإجراء

فحص الأدوات: منظار الحنجرة وأنبوب بالحجم المناسب (عادةً 7-8 مم قطر داخلي للبالغين) وجهاز الشفط وكيس التنفس
تأمين مدخل وريدي ومراقبة (تخطيط القلب وتشبع الأكسجين وضغط الدم وقياس ثاني أكسيد الكربون)
تهيئة بالأكسجين: ملء الرئتين بالأكسجين 100% لمدة 3 دقائق على الأقل
تحضير الأدوية المهدئة والمرخية للعضلات في بروتوكول التنبيب السريع المتسلسل (RSI)

وضع المريض بوضعية ملائمة مع إمالة الرأس قليلًا للخلف (وضعية التشمم)
في حالة استخدام RSI يُعطى مهدئ (إيتوميديت أو كيتامين أو بروبوفول…) ثم مرخي عضلات (سكسينيل كولين أو روكورونيوم)
تُرى الحبال الصوتية بمنظار الحنجرة ويُمرَّر أنبوب بالحجم المناسب عبر الحبال إلى القصبة الهوائية
تُنفخ الكفّة لمنع تسرب الهواء ويُوصَل الأنبوب بجهاز التنفس أو الكيس
يُتأكد من الموضع الصحيح للأنبوب بقياس ثاني أكسيد الكربون وحركة الصدر والإصغاء وأشعة الصدر
يُثبَّت الأنبوب وتستمر التهدئة والتسكين عند الحاجة

هل التنبيب مؤلم؟

تُعطى أدوية مهدئة ومسكنة مناسبة أثناء الإجراء؛ ولأن المريض ليس واعيًا فلا يشعر بالألم.

كم تبقى مدة وضع الأنبوب؟

تعتمد على الحالة الأساسية وقد تتراوح من ساعات إلى أسابيع. يُدرَس بدل الأنبوب بفغر الرغامى عند الحاجة طويلة الأمد.

هل يتأثر الكلام والبلع لاحقًا؟

بحة الصوت والتهاب الحلق المؤقتان شائعان وعادةً ما يتحسنان خلال أيام؛ المشاكل الدائمة نادرة.

متى يستيقظ المريض بعد التنبيب؟

بعد إيقاف التهدئة وعندما يصبح المريض قادرًا على التنفس بمفرده يُسحب الأنبوب؛ ويختلف التوقيت بحسب الحالة السريرية.

مواضيع صحية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.