نهج طارئ للتعامل مع التسمّم بالأدوية أو المواد الكيميائية أو الطعام أو الغاز، يشمل تأمين مجرى الهواء وإزالة المادة السامّة وإعطاء الترياق.
ما الغرض من هذا الإجراء
- الجرعة الزائدة من الأدوية (محاولة انتحار أو استخدام خاطئ)
- التسمّم بأول أكسيد الكربون (مدفأة أو انسداد المدخنة)
- التسمّم بالفطر
- التسمّم الغذائي (الحاد المصاحب للجفاف)
- التعرّض للمبيدات الحشرية (الفوسفور العضوي)
- ابتلاع الأطفال للمواد الكيميائية المنزلية بالخطأ
- لدغات الأفاعي والعقارب والعناكب
التحضير
- عند إحضار المريض إلى الطوارئ، يُحضَر معه عبوة المادة المبتلَعة أو شريط الأدوية أو عيّنة منها
- يُسجَّل مقدار التعرّض ووقته والأعراض المتطوّرة
- تُحفَظ محتويات القيء، إن وُجدت، للفحص
- تُراقَب درجة الوعي والتنفّس
كيفية إجراء العملية
- في الطوارئ يُتواصل مع المركز الوطني لاستشارات السموم لتأكيد بروتوكول العلاج الخاص بالمادة
- يُؤمَّن مجرى الهواء والتنفّس والدورة الدموية (ABC)، ويُوفَّر الأكسجين والوصول الوريدي عند الحاجة
- يُعطى الفحم النشط للمواد المبتلَعة (عادة خلال أول ساعة، للمرضى الواعين؛ لا يُوصى به في تسمّمات المواد الكاوية أو مشتقات النفط أو الليثيوم أو الحديد أو الكحول)
- في التسمّمات ذات الترياق (N-أسيتيل سيستئين للباراسيتامول، نالوكسون للأفيونات، أتروبين/برالدوكسيم للفوسفور العضوي، أكسجين عالي التدفق لأول أكسيد الكربون) يُبدأ بعلاج نوعي
- تُجرى تحاليل الدم والبول وتخطيط القلب وقياس مستوى الدواء عند الحاجة
- في الحالات الشديدة يُقَيَّم الإيداع في العناية المركزة أو الديال الدموي أو فصادة البلازما
بعد الإجراء
- في التسمّمات الخفيفة يُقَيَّم الخروج بعد 6 إلى 24 ساعة من الملاحظة
- تُتابَع في العناية المركزة الحالات التي يتغيّر فيها الوعي أو يظهر اضطراب في تخطيط القلب
- تُجرى استشارة نفسية قبل الخروج في حالات محاولات الانتحار
- في تسمّم أول أكسيد الكربون يُوصى بمتابعة بعد أسبوع إلى أسبوعين للمضاعفات العصبية المتأخرة
- تُوعى الأسرة بشأن الوقاية من الحوادث لدى الأطفال، مع تخزين الأدوية والمواد الكيميائية في أماكن مغلقة
المخاطر
- الالتهاب الرئوي الشفطي (دخول المحتويات إلى الرئتين أثناء القيء)
- غثيان وإمساك بسبب الفحم النشط
- ردود فعل تجاه الترياق (حساسية، انخفاض ضغط الدم)
- ضرر دائم في الأعضاء (الكبد، الكلى، الدماغ)
- اضطراب نظم القلب وتوقف التنفس (في الحالات الشديدة)
الأسئلة الشائعة
هل تحفيز القيء صحيح في حالة التسمّم؟
لا. لم يعد يُنصح بتحفيز القيء في المنزل؛ فهو يزيد خطر الشفط وإصابة المريء. يجب التوجّه بسرعة إلى الطوارئ والاتصال بمركز استشارات السموم.
ما هو خط 184 UZEM؟
هو المركز الوطني لاستشارات السموم التابع لوزارة الصحة التركية، يعمل على مدار الساعة، ويقدّم استشارة سُمّية مجانية للمواطنين والكوادر الصحية.
هل يُعطى الفحم النشط في كل تسمّم؟
لا. غير فعّال أو ضارّ في المواد الكاوية (الأحماض/القلويات) ومشتقات النفط والحديد والليثيوم والكحول. يحدّد الطبيب الاستطباب.
ماذا نفعل في تسمّم أول أكسيد الكربون؟
يُنقل المريض فوراً إلى هواء نقي، وتُفتح النوافذ، ويُغلق الموقد أو السخان، ويُتصل بخدمة الطوارئ. قد يحتاج المريض في الطوارئ إلى أكسجين عالي التدفق أو علاج بالأكسجين عالي الضغط.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
غسيل المعدة
خدمات الطوارئ الصحية
غسيل المعدة — إفراغ محتويات المعدة في الساعة الأولى في حالات تسمم منتقاة.
العناية بالرضوض
خدمات الطوارئ الصحية
العناية بالرضوض — إدارة منهجية للإصابات المتعددة باستخدام خوارزمية ABCDE.
العناية بالجروح والخياطة
خدمات الطوارئ الصحية
العناية بالجروح والخياطة — تنظيف وخياطة الجروح القطعية والممزقة والرضحية.
علاج الحروق
خدمات الطوارئ الصحية
علاج الحروق — نهج طارئ يعتمد على درجة الحرق ومساحة سطح الجسم والإنعاش بالسوائل.
علاج التفاعل التحسسي / الصدمة التحسسية
خدمات الطوارئ الصحية
علاج الصدمة التحسسية — تدخل طارئ منقذ للحياة باستخدام الإبينفرين العضلي.
التنبيب وإدارة مجرى الهواء
خدمات الطوارئ الصحية
التنبيب وإدارة مجرى الهواء — تأمين مجرى الهواء بالتنبيب السريع المتسلسل في فشل التنفس.
علاج نوبة الربو الحادة
خدمات الطوارئ الصحية
علاج نوبة الربو الحادة — العكس الطارئ لتضيق المجاري الهوائية.
خدمة العناية المركزة
خدمات الطوارئ الصحية
خدمة العناية المركزة (ICU) — علاج دعم الأعضاء المتقدم على مدار 24 ساعة للمريض الحرج.