فحوصات وظائف الغدة الدرقية

فحوصات هرمونية أساسية تقيّم ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل كافٍ أو ناقص أو زائد؛ وهي الخطوة الأولى في تقييم الإرهاق وتغيرات الوزن وعلامات تضخم الغدة.

ما الغرض من هذا الإجراء

• الاشتباه بقصور الدرقية: الإرهاق، زيادة الوزن، عدم تحمل البرد، الإمساك
• الاشتباه بفرط نشاط الدرقية: الخفقان، فقدان الوزن، عدم تحمل الحرارة، الرعاش
• اكتشاف تضخم الغدة الدرقية أو وجود عقدة درقية
• متابعة ما قبل الحمل وأثناء الحمل
• متابعة فعالية علاج ليفوثيروكسين أو الأدوية المضادة للدرقية
• في تحريات العقم، اضطرابات الدورة الشهرية، والاكتئاب
• متابعة أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية (هاشيموتو، غريفز)

التحضير

• الصيام ليس إلزامياً؛ ويفضل سحب العينة في الساعات الصباحية
• إذا كان المريض يتلقى علاجاً، تؤخذ جرعة ليفوثيروكسين الصباحية بعد سحب الدم
• يجب إيقاف المكملات المحتوية على البيوتين قبل 48 ساعة على الأقل
• يؤجل الفحص في حالة المرض الحاد أو العدوى
• تبلغ الأدوية المستخدمة (أميودارون، ليثيوم، إستروجين) للطبيب

كيفية إجراء العملية

1. تسحب حوالي 3-5 مل من الدم من الوريد بإبرة معقمة لاستخدام واحد
2. تنقل العينة إلى أنبوب مصل وتطرد مركزياً
3. تقاس التحاليل الهرمونية بطريقة الإشعاع الكيميائي أو الفحص المناعي
4. تسجل مستويات TSH وsT3 وsT4 كلٌ على حدة
5. إذا لزم الأمر، يمكن طلب فحوصات إضافية مثل anti-TPO وanti-Tg وTRAb
6. تقيم النتائج عادة في نفس اليوم

بعد الإجراء

• النطاق المرجعي لـ TSH عادة 0.4-4.0 mIU/L؛ توجد أهداف خاصة بكل ثلث في الحمل
• تختلف القيم المرجعية لـ sT4 وsT3 وفقاً لتقنية المختبر
• قصور الدرقية: TSH مرتفع، sT4 منخفض؛ وفي الشكل تحت السريري يكون sT4 طبيعياً
• فرط نشاط الدرقية: TSH مكبوت، sT4/sT3 مرتفع
• في علاج ليفوثيروكسين، توصى المتابعة كل 6-8 أسابيع للوصول إلى TSH المستهدف

المخاطر

• كدمة مؤقتة في موقع سحب الدم
• نادراً دوار وعائي مبهمي
• قد يسبب استخدام البيوتين نتائج عالية/منخفضة كاذبة
• في المرض الحاد، قد تكون ظاهرة 'الدرقي الصحي المريض' العابرة مضللة

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.