لوحة تحاليل دم تقيس إنزيمات الكبد ومستوى البيليروبين للكشف عن تلف خلايا الكبد، التشحم الكبدي، التهاب الكبد، ومشاكل القنوات الصفراوية.
ما الغرض من هذا الإجراء
- تقييم شكاوى التعب وفقدان الشهية واليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين)
- متابعة تلف خلايا الكبد بالإضافة إلى الكشف عن التهاب الكبد الفيروسي المشتبه به (B وC)
- تقييم تشحم الكبد (الكبد الدهني) والمتلازمة الأيضية
- متابعة الأدوية التي تُستقلب عبر الكبد مثل الستاتينات ومضادات الصرع والباراسيتامول
- تقييم المرضى الذين يُشتبه في تناولهم المفرط للكحول
- المتابعة الدورية لأمراض الكبد المعروفة (التهاب الكبد، تشمع الكبد)
- التقييم الروتيني قبل العمليات الجراحية
التحضير
- يُوصى بالصيام 8-12 ساعة قبل التحليل؛ مثالي خصوصًا لـ GGT
- يُوصى بعدم تناول الكحول لمدة 24 ساعة قبل التحليل
- قد يرفع التمرين المكثف قيمة AST مؤقتًا؛ لذا يُوصى بعدم ممارسة الرياضة العنيفة قبل التحليل
- تُبلَّغ جميع الأدوية والمكملات العشبية المستخدَمة إلى الطبيب
كيفية إجراء العملية
- يُسحب نحو 4-5 مل من الدم من وريد في الذراع
- يُوضع الدم في أنبوب كيمياء حيوية ذي غطاء أحمر أو أصفر (هلامي)
- يُفصل المصل بالطرد المركزي ويُحلَّل في جهاز كيمياء حيوية آلي
- تُقاس مستويات ALT وAST وALP وGGT والبيليروبين الكلي والمباشر
- تصدر النتائج عادةً في نفس اليوم
بعد الإجراء
- تُفسَّر النتائج من قِبل الطبيب مع الصورة السريرية
- في الارتفاعات الخفيفة، قد يُطلب فحص متابعة بعد 1-3 أشهر
- في الارتفاعات الواضحة، قد تُضاف فحوصات مصلية لالتهاب الكبد، الموجات فوق الصوتية، أو استشارة طب الجهاز الهضمي
- للمصابين بتشحم الكبد، تُقدَّم توصيات تتعلق بالوزن والتغذية والتمارين
- عند الاشتباه بارتفاع ناتج عن دواء، يُراجَع الدواء المسؤول مع الطبيب
المخاطر
- كدمة وحساسية مؤقتة في موقع سحب الدم
- ورم دموي نادر
- دوخة لدى الأشخاص الذين يخافون من الإبر
- نادرًا جدًا، عدوى موضعية
الأسئلة الشائعة
ما هي القيم الطبيعية لـ ALT وAST؟
لدى البالغين، يُقبل عمومًا أن تكون قيم ALT وAST أقل من 40 وحدة دولية/لتر. قد توجد فروق طفيفة بحسب الجنس والمختبر؛ والنتائج التي تتجاوز الحد بقليل لا تُعد بمفردها مؤشرًا على المرض.
لماذا قد ترتفع إنزيمات الكبد لديّ؟
من أكثر الأسباب شيوعًا تشحم الكبد، الكحول، بعض الأدوية (الستاتينات، الباراسيتامول، مضادات الصرع)، التهابات الكبد الفيروسية، والتمارين المكثفة. لا يمكن التشخيص بفحص واحد؛ يقيّم الطبيب النتائج مع الصورة السريرية.
هل الصيام شرط؟
يُطلب الصيام عادةً 8-12 ساعة. الصيام مهم بشكل خاص إذا كانت ستُجرى تحاليل GGT والدهون الثلاثية في الوقت نفسه.
متى يُجرى الفحص المتكرر؟
في حالات الارتفاع الخفيف أو متابعة الأدوية، يُوصى بمتابعة بعد 4-12 أسبوعًا حسب توصية الطبيب.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
AFP (ألفا فيتوبروتين)
الكيمياء الحيوية الطبية
AFP — واسم ورمي يُستخدم في تشخيص ومتابعة سرطان الخلايا الكبدية وأورام الخلايا الجرثومية.
متابعة أمراض الكبد
خدمات العيادة الباطنية
متابعة أمراض الكبد — متابعة شاملة وإدارة علاجية للالتهاب الكبدي الفيروسي والكبد الدهني والتشمع.
تحليل الدم الكامل
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل الدم الكامل (CBC) — فحص دم أساسي يقيس أعداد ونسب خلايا الدم.
اختبارات وظائف الكلى
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبارات تقيّم وظيفة الترشيح الكلوي عبر اليوريا (BUN) والكرياتينين وحساب eGFR.
سكر الدم الصائم
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبار الجلوكوز الصائم — تحليل أساسي للكشف عن السكري ومتابعة سكر الدم.
الهيموغلوبين السكري HbA1c
الكيمياء الحيوية الطبية
HbA1c — اختبار الهيموغلوبين السكري الذي يعكس متوسط سكر الدم خلال 2-3 أشهر الماضية.
تحليل الدهون
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل الدهون — قياس الكوليسترول الكلي وHDL وLDL والدهون الثلاثية لتقييم خطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
فحوصات وظائف الغدة الدرقية
الكيمياء الحيوية الطبية
فحوصات وظائف الغدة الدرقية — تشخيص ومتابعة أمراض الغدة الدرقية بقياس TSH وsT3 وsT4.