المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

داء غريفز

فرط نشاط الدرقية المناعي الذاتي — التشخيص والعلاج الحديث

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو داء غريفز؟

داء غريفز السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الدرقية في مناطق كفاية اليود، وينجم عن أضداد محفزة لمستقبل TSH (TRAb).

تشمل الملامح تضخمًا درقيًا منتشرًا وفرط نشاط ومرض العين الغريفزي ونادراً الوذمة الشعرية أمام الظنبوب.

يعتمد التشخيص على TSH مكبوت وT4/T3 حر مرتفع وTRAb إيجابي؛ يُظهر مسح RAIU التقاطًا منتشرًا.

تشمل الخيارات مضادات الدرقية (ميثيمازول/بروبيل ثيويوراسيل) أو اليود المشع أو استئصال الدرقية، مع خيار مخصص.

الأعراض

خفقان وتسرع قلب ورجفان أذيني
عدم تحمل الحرارة وتعرق مفرط وفقدان وزن رغم الشهية الجيدة
رعشة وقلق وتهيج وأرق
إسهال أو زيادة حركات الأمعاء
جحوظ وتراجع الجفن وازدواج الرؤية (مرض العين الدرقي)
ضعف عضلي وإرهاق وقلة الحيض

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي والعمر 30–50 سنة
تاريخ عائلي لأمراض الدرقية المناعية أو أمراض مناعية أخرى
التدخين (خاصة عامل خطر لمرض العين)
التوتر وفترة ما بعد الولادة
اليود الزائد لدى المعرّضين
بعض أنماط HLA ومحفزات فيروسية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • فرط نشاط درقية عرضي أو رجفان أذيني جديد
  • اعتلال الحجاج مع ألم عين أو تغير رؤية أو ازدواج
  • فقدان وزن غير مبرر أو رعشة أو خفقان يستدعي فحص TSH

طرق العلاج

01
الميثيمازول كخط أول (البروبيل ثيويوراسيل في الثلث الأول أو عاصفة الدرقية) لمدة 12–18 شهرًا مع مراقبة TRAb
02
اليود المشع (I-131) للانتكاس أو كعلاج نهائي مفضَّل؛ تجنب في الحمل ومرض العين الشديد
03
استئصال الدرقية للتضخم الكبير أو اعتلال العين الشديد أو الاشتباه بخباثة أو عدم تحمل الحمل
04
حاصرات بيتا (بروبرانولول، أتينولول) للتخفيف العرضي في الانسمام الدرقي
05
الإقلاع عن التدخين والإحالة لطب العيون في مرض العين المتوسط-الشديد (سيلينيوم، تيبروتوموماب، ستيرويدات)
06
مراقبة مدى الحياة لقصور الدرقية بعد العلاج؛ تثقيف المريض حول علامات الانتكاس أو العاصفة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.