لوحة فحوصات أساسية تقيس مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم لتقييم قدرة الكلى على الترشيح (eGFR). تُستخدم في فحص ومتابعة مرض الكلى المزمن.
ما الغرض من هذا الإجراء
- فحص كلوي سنوي للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم والسكري
- تقييم انخفاض كمية البول، الوذمة (التورم)، أو ضغط الدم غير المتحكم به
- وجود قصة التهاب مجاري بولية متكرر أو حصى كلى
- وجود قصة عائلية لمرض الكلى المزمن
- متابعة الأدوية التي تُطرَح عبر الكلى (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بعض المضادات الحيوية، العلاج الكيميائي)
- تقييم قبل التصوير بالصبغة
- فحوصات بيوكيميائية روتينية قبل العمليات
التحضير
- يُنصح بصيام 8-12 ساعة، خاصة إذا أُجريت مع فحوصات بيوكيميائية أخرى
- يُنصح بتجنب الإفراط في تناول البروتين (اللحوم) خلال الـ 24-48 ساعة السابقة للفحص
- قد يرفع التمرين الشديد الكرياتينين بشكل مؤقت، لذا يُجتنب التمرين الثقيل في اليوم السابق للفحص
- تُبلَّغ جميع الأدوية والمكملات (خاصة مكملات الكرياتين) للطبيب
كيفية إجراء العملية
- تُسحَب نحو 3-5 مل من الدم من وريد في الذراع
- يوضع الدم في أنبوب بيوكيميائي ويُفصَل المصل
- تُقاس اليوريا (BUN) والكرياتينين على جهاز بيوكيميائي آلي
- يُحسَب eGFR (معدل الترشيح الكبيبي التقديري) بناءً على العمر والجنس وقيمة الكرياتينين
- عند الحاجة، يمكن إضافة تحليل بول أو فحص بول 24 ساعة
بعد الإجراء
- تُفسَّر النتائج حسب العمر والجنس والأمراض المصاحبة
- تُستخدَم قيمة eGFR في تحديد مرحلة مرض الكلى المزمن
- في حال النتائج غير الطبيعية، قد يُطلَب تحليل بول أو موجات فوق صوتية أو استشارة كلى
- في مرض الكلى المعروف، يُنصح بالمتابعة بفواصل 3-12 شهرًا
- يمكن تعديل جرعات الأدوية المستخدمة حسب eGFR
المخاطر
- كدمة مؤقتة في موضع سحب الدم
- تكوّن ورم دموي نادر
- دوار مؤقت بسبب الإبرة
- نادرًا جدًا، عدوى موضعية
الأسئلة الشائعة
ما هو المجال الطبيعي للكرياتينين؟
تتراوح الحدود المقبولة عمومًا حوالي 0.7-1.3 ملغ/دل لدى الرجل البالغ، و0.6-1.1 ملغ/دل لدى المرأة. الأهم ليس الكرياتينين وحده، بل قيمة eGFR المحسوبة حسب العمر والجنس.
ما هو eGFR وكم يجب أن يكون؟
يبيّن eGFR سرعة ترشيح الكلى. تُعتبر قيمة 90 مل/دقيقة/1.73 م² وما فوق طبيعية. القيم تحت 60 المستمرة لأكثر من 3 أشهر مهمة لتشخيص مرض الكلى المزمن وتستلزم تقييم اختصاصي الكلى.
هل اليوريا و BUN هما الشيء نفسه؟
هما مفهومان قريبان جدًا. يُحسَب BUN (نيتروجين يوريا الدم) من اليوريا؛ تُبلِّغ بعض المختبرات بـ BUN وأخرى باليوريا. منطق التفسير ذاته.
هل شرب كميات كبيرة من الماء قبل الفحص يغيّر النتيجة؟
قد يؤثر تقييد السوائل الشديد أو شرب الماء المفرط على الكرياتينين قليلًا. يكفي الحفاظ على تناول السوائل الطبيعي.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تقييم أمراض الكلى
خدمات العيادة الباطنية
تقييم أمراض الكلى — فحص ومتابعة موجهة للكشف المبكر باستخدام الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي وتحليل البول.
حمض البوليك
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبار حمض البوليك — تحليل دم يُستخدم لتقييم خطر النقرس وحصوات الكلى.
تحليل البول الكامل
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل البول الكامل — فحص فيزيائي وكيميائي ومجهري للبول للكشف عن أمراض المسالك البولية والاضطرابات الأيضية.
علاج تكيسات الكلى
المسالك البولية
علاج تكيسات الكلى — متابعة وإدارة جراحية للتكيسات البسيطة والمعقدة في الكلى.
الهيموغلوبين السكري HbA1c
الكيمياء الحيوية الطبية
HbA1c — اختبار الهيموغلوبين السكري الذي يعكس متوسط سكر الدم خلال 2-3 أشهر الماضية.
هرمون الغدة جار الدرقية (PTH)
الكيمياء الحيوية الطبية
قياس هرمون الغدة جار الدرقية (PTH) — تقييم توازن الكالسيوم وصحة العظام ووظيفة الغدد جارات الدرقية.
لوحة الشوارد
الكيمياء الحيوية الطبية
لوحة الشوارد — قياس مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم في الدم.
فحوصات وظائف الكبد
الكيمياء الحيوية الطبية
تحاليل ALT وAST وALP وGGT والبيليروبين لتقييم تلف خلايا الكبد والقنوات الصفراوية.