تنظير القصبات (البرونكوسكوبي)

إجراء تشخيصي يتم فيه فحص القصبة الهوائية والشُّعب الهوائية باستخدام منظار قصبي مرن أو صلب يُدخل عبر الأنف أو الفم، مع إمكانية إجراء الغسل القصبي السنخي (BAL) وأخذ خزعة.

ما الغرض من هذا الإجراء

• السعال المزمن غير المفسر أو سعال البلغم الدموي (نفث الدم)
• كتلة أو عُقيدة مشتبه بها على صورة الصدر الشعاعية أو الأشعة المقطعية
• أخذ خزعة لتشخيص سرطان الرئة وتحديد مرحلته
• ذات الرئة المتكررة أو المقاومة للعلاج
• الاشتباه باستنشاق جسم غريب (خاصة عند الأطفال)
• الغسل القصبي السنخي (BAL) في أمراض الرئة الخلالية
• أخذ عينات ميكروبيولوجية في السل والالتهابات غير النمطية

التحضير

• الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء
• إيقاف مميعات الدم بإذن الطبيب
• تحاليل دم وتخطيط كهربائي للقلب قبل الإجراء
• إزالة أطقم الأسنان
• وجود مرافق للمريض (لا يُسمح بقيادة السيارة بسبب التخدير)

كيفية إجراء العملية

1. يُوضع المريض على ظهره أو في وضع شبه جالس، ويُفتح مسار وريدي
2. يُطبَّق رذاذ مخدر موضعي على الأنف والحلق، ويُعطى تخدير وريدي عند الحاجة
3. يُدخل المنظار القصبي المرن عبر الأنف أو الفم لفحص القصبة الهوائية والشُّعب
4. يُجمَع سائل الغسل القصبي السنخي (BAL) عند الحاجة
5. تُؤخذ خزعة بالملقط أو عينة بالفرشاة أو شفط بالإبرة عبر القصبة (TBNA) من المناطق المشتبه بها
6. يُجرى تنظير القصبات الصلب تحت تخدير عام لإزالة جسم غريب أو لتدخلات المسالك الهوائية

بعد الإجراء

• الراحة تحت المراقبة لمدة 1-2 ساعة بعد الإجراء
• الامتناع عن الطعام والشراب حتى زوال خدر الحلق (حوالي ساعتين)
• عدم قيادة السيارة لمدة 24 ساعة بعد الإجراء
• التهاب الحلق الخفيف وبحة الصوت يزولان عادةً خلال 1-2 يوم
• يُحدَّد موعد للمتابعة لاستلام نتائج علم الأمراض والميكروبيولوجيا

المخاطر

• التهاب حلق خفيف، بحة في الصوت، سعال مؤقت
• نزيف بسيط (خاصة بعد أخذ الخزعة)
• استرواح الصدر (1-5% في الخزعة عبر القصبة)
• انخفاض مؤقت في ضغط الدم والأكسجين بسبب التخدير
• نادرًا، نزيف شديد أو عدوى

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.