برنامج فحص بالأشعة المقطعية منخفضة الجرعة (LDCT) مصمم لاكتشاف سرطان الرئة في مرحلة مبكرة لدى الأفراد الذين يعانون من عوامل خطر مثل تاريخ التدخين والعمر.
ما الغرض من هذا الإجراء
- الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و80 عامًا والذين لديهم تاريخ تدخين 20 سنة-علبة أو أكثر
- المدخنون الحاليون أو الذين أقلعوا خلال الـ 15 عامًا الماضية
- الأفراد ذوو التعرض المهني (الأسبستوس، الرادون، السيليكا، عوادم الديزل)
- وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان الرئة
- متابعة العقيدات المشبوهة المكتشفة في الفحوصات السابقة
- تقييم المخاطر في وجود مرض رئوي مزمن (COPD، التليف الرئوي مجهول السبب)
التحضير
- لا يلزم عادة أي تحضير خاص؛ لا توجد قيود على الطعام أو الأدوية
- يجب إزالة المجوهرات المعدنية وحمالات الصدر والملابس ذات السحابات
- إحضار الصور الرئوية السابقة، إن وجدت، للمقارنة
- يجب الإبلاغ مسبقًا عن أي احتمال للحمل
كيفية إجراء العملية
- يستلقي المريض على ظهره مع رفع الذراعين فوق الرأس
- يتم تصوير الرئتين في حبسة نفس واحدة
- يستغرق الإجراء حوالي 5-10 دقائق؛ ولا يستغرق المسح الفعلي سوى بضع ثوان
- تُستخدم جرعة إشعاع أقل بكثير مقارنة بالأشعة المقطعية القياسية (LDCT)
- يقوم أخصائي الأشعة بتقييم الصور، وتُصنف العقيدات وفقًا لنظام Lung-RADS
- تُفسَّر النتائج مع طبيب أمراض الصدر
بعد الإجراء
- يُوصى بالفحص السنوي (LDCT سنويًا) بعد النتيجة السلبية
- إذا اكتُشفت عقيدة مشبوهة، يُجرى فحص متابعة بالأشعة المقطعية كل 3-6 أشهر لمراقبة النمو
- بالنسبة للعقيدات عالية الخطورة، يُؤخذ بعين الاعتبار إجراء فحوصات إضافية مثل PET-CT أو الخزعة
- يُقدَّم دعم الإقلاع عن التدخين في كل متابعة
- تبادل المعلومات مع طبيب الأسرة لخطة صحية شخصية
المخاطر
- فحوصات إضافية وقلق بسبب النتائج الإيجابية الكاذبة
- التعرض التراكمي للإشعاع، وإن كان بجرعات منخفضة
- خطر المتابعات والتدخلات غير الضرورية للعقيدات غير المهمة سريريًا (الإفراط في التشخيص)
- عدم قدرة LDCT على اكتشاف بعض الأورام الصغيرة (نتائج سلبية كاذبة)
- استرواح الصدر أو نزيف أثناء الفحوصات الإضافية التي تتضمن خزعة (نادر)
الأسئلة الشائعة
هل الأشعة المقطعية للفحص تختلف عن الأشعة المقطعية العادية للرئة؟
نعم، يُستخدم بروتوكول منخفض الجرعة؛ وجرعة الإشعاع أقل بكثير من الأشعة المقطعية القياسية للصدر.
إذا أقلعت عن التدخين، فهل لا يزال يجب أن أخضع للفحص؟
قد يظل الخطر مرتفعًا لمن أقلعوا خلال الـ 15 عامًا الماضية؛ وإذا كنت تستوفي معايير العمر وسنة-العلبة المناسبة، فيُوصى بالفحص.
هل يمنع الفحص سرطان الرئة؟
لا يمنع الفحص السرطان مباشرةً؛ ولكن يمكن تحسين نجاح العلاج والبقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ من خلال الكشف المبكر.
هل يغطيه التأمين؟
تختلف شروط التغطية حسب السنة والمؤسسة؛ يُنصح بالتحقق مع جهة الضمان الاجتماعي الخاصة بك قبل الموعد.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
قياس التنفس (سبيرومتري)
طب الصدرية
فحص أساسي يقيس السعة التنفسية للرئتين ويميّز بين الأمراض الانسدادية والتقييدية.
اختبارات وظائف الرئة
طب الصدرية
تقييم شامل لحجوم الرئة وتدفقاتها وتبادل الغازات باستخدام PFT.
تقييم وعلاج الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
طب الصدرية
تشخيص الانسداد الرئوي المزمن وتصنيفه وإدارته بشكل مخصَّص للمريض وفق إرشادات GOLD.
تنظير القصبات (البرونكوسكوبي)
طب الصدرية
تصوير مباشر للمسالك التنفسية وأخذ العينات باستخدام جهاز رفيع مزود بكاميرا.
العلاج بالبخاخ (النيبولايزر)
طب الصدرية
العلاج بالبخاخ — علاج موسّع للقصبات ومضاد للالتهاب يُعطى عبر استنشاق الدواء.
علاج الالتهاب الرئوي
طب الصدرية
علاج الالتهاب الرئوي — إدارة العدوى الرئوية ذات المنشأ البكتيري أو الفيروسي أو الفطري.
تشخيص وعلاج ومتابعة التليف الرئوي مجهول السبب
طب الصدرية
تشخيص وعلاج التليف الرئوي مجهول السبب (IPF) — تحديد نمط UIP بالتصوير وإدارة العلاج المضاد للتليف.
تشخيص ومتابعة سرطان الرئة
طب الصدرية
عملية تشخيص سرطان الرئة والمتابعة الأورامية — تقييم إشعاعي ومرضي وجزيئي.