علاج الالتهاب الرئوي

تقييم التهاب الحويصلات الهوائية في الرئة الناجم عن العدوى، وتخطيط العلاج المناسب وعلى رأسه المضادات الحيوية.

ما الغرض من هذا الإجراء

• حمى مرتفعة، قشعريرة، سعال مصحوب بالبلغم، وضيق تنفس
• تشخيص الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (CAP)
• الالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى والمرتبط بأجهزة التنفس الصناعي
• الاشتباه في الالتهاب الرئوي الاستنشاقي
• العدوى الانتهازية لدى المرضى ذوي المناعة المثبَّطة
• المرضى الذين تستوجب درجاتهم في مقياس CURB-65 الإقامة في المستشفى ضمن المخاطر المتوسطة إلى المرتفعة

التحضير

• أخذ تاريخ مرضي مفصَّل وفحص سريري وقياس تشبع الأكسجين
• تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية عند الحاجة
• تعداد دم كامل وفحص CRP والبروكالسيتونين ووظائف الكلى والكبد وفحص البلغم
• زراعة الدم والبلغم في الحالات التي تستلزم الإقامة، وفحص غازات الدم عند الحاجة

كيفية إجراء العملية

1. تُصنَّف شدة المرض باستخدام مقياس CURB-65 (التشوش الذهني، اليوريا، معدل التنفس، ضغط الدم، العمر)
2. تُستخدم المضادات الحيوية الفموية للحالات الخفيفة (مثل أموكسيسيلين/كلافولانات أو الماكروليد)
3. الإقامة في المستشفى وإعطاء المضادات الحيوية وريديًا والعلاج بالأكسجين للحالات المتوسطة إلى الشديدة
4. الحفاظ على توازن السوائل وتقديم خوافض الحرارة، وعند الحاجة الأدوية الطاردة للبلغم
5. في الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى تُعدَّل المضادات الحيوية واسعة الطيف بناءً على نتائج الزراعة
6. يُقيَّم استخدام التهوية غير الجراحية أو الميكانيكية لدى المرضى الذين يصابون بفشل تنفسي

بعد الإجراء

• متابعة الاستجابة السريرية والحرارة خلال أول 48-72 ساعة من العلاج
• يُنصح بإجراء تصوير صدر للمتابعة بعد 4-6 أسابيع
• دعم الإقلاع عن التدخين وتطعيم الفئات المعرَّضة للخطر بلقاح المكورات الرئوية والإنفلونزا
• اتخاذ تدابير الوقاية من الاستنشاق لدى من يعانون من صعوبة في البلع
• إعادة تقييم الأمراض المصاحبة (مثل COPD وقصور القلب) عند وجودها

المخاطر

• فشل تنفسي وإنتان دم عند عدم كفاية العلاج
• تطور انصباب جنبي ودبيلة
• الحساسية والإسهال بسبب المضادات الحيوية (بما في ذلك العدوى بمطثية ديفيسل)
• الجفاف والتشوش الذهني (الهذيان) لدى كبار السن
• تكرار الإصابة، وفي حالات نادرة خراج الرئة

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.