خدمة الطب الباطني التي تشمل تشخيص أمراض الكبد وعلاجها ومتابعتها على المدى الطويل من خلال إنزيمات الكبد والتصوير وفحوصات الالتهاب الكبدي الفيروسي.
ما الغرض من هذا الإجراء
- المرضى الذين يعانون من ارتفاع إنزيمات الكبد (ارتفاع ALT/AST)
- متابعة التهاب الكبد الفيروسي المزمن من النوع B وC وإدارة العلاج المضاد للفيروسات
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD/MASLD) والتهاب الكبد الدهني (NASH)
- متابعة التشمع وعلامات اللا تعويض (الاستسقاء، اعتلال الدماغ، نزيف الدوالي)
- أمراض الكبد المناعية الذاتية (التهاب الكبد المناعي الذاتي، التهاب الأقنية الصفراوية الأولي)
- تقييم تأذي الكبد الدوائي أو السمي
- الإرهاق غير المبرر، أو اليرقان أو الحكة
التحضير
- صيام 8-12 ساعة قبل فحوصات الدم (لقيم الدهون والسكر)
- قائمة الأدوية والمنتجات العشبية المُستخدَمة
- نتائج فحوصات الكبد السابقة والمصول الفيروسية وتقارير التصوير
- صيام ليلي وعدم التبول صباحاً للموجات فوق الصوتية للبطن
كيفية إجراء العملية
- يأخذ الطبيب تاريخاً مفصّلاً؛ ويُسأل عن الكحول والأدوية وعوامل خطر التهاب الكبد
- يُقَيَّم حجم الكبد والطحال واليرقان من خلال الفحص البطني
- تُطلب تحاليل ALT وAST وGGT وALP والبيليروبين والألبومين وINR والصورة الدموية الكاملة
- يُفحَص المستضد السطحي لالتهاب الكبد B (HBsAg) والأجسام المضادة لـHCV وعند الحاجة HBV-DNA / HCV-RNA
- تُقاس درجة التليف بالموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المرن (FibroScan)
- تُخطَّط توصيات مضادات الفيروسات أو مثبطات المناعة أو نمط الحياة بحسب النتائج
بعد الإجراء
- متابعة تحاليل الدم كل 3-6 أشهر حسب التشخيص والعلاج
- فحص دوري لسرطان الكبد بالموجات فوق الصوتية كل 6 أشهر لمرضى التشمع والتهاب الكبد المزمن
- التوصية بالوزن الصحي والتغذية المتوازنة وتجنب الكحول
- تخطيط لقاحات التهاب الكبد (A وB) والإنفلونزا والمكورات الرئوية
- الإحالة إلى مركز أمراض الكبد أو الزراعة عند الحاجة
المخاطر
- كدمات مؤقتة أو حساسية بعد سحب الدم
- احتمال تقدم المرض رغم العلاج
- الآثار الجانبية للأدوية المُستخدَمة (غثيان، إرهاق، تأثير على الكلى أو الكبد)
- خطر الإصابة بالتشمع أو سرطان الكبد في حال التشخيص المتأخر
الأسئلة الشائعة
إنزيمات الكبد لدي مرتفعة، هل يعني هذا تشمعاً؟
لا. يمكن أن يكون ارتفاع الإنزيمات بسبب الكبد الدهني أو تأثير الأدوية أو العدوى الفيروسية وأسباب أخرى عديدة. ولتشخيص التشمع تلزم فحوصات وتصوير إضافي.
هل يمكن تجنب زراعة الكبد مع التهاب الكبد B أو C؟
بالتشخيص المبكر والعلاج المضاد للفيروسات المنتظم، يمكن إبطاء تقدم المرض أو وقفه في معظم المرضى؛ والمتابعة المنتظمة ذات أهمية حاسمة.
هل يوجد علاج دوائي لدهون الكبد؟
العلاج الأساسي هو إنقاص الوزن والتغذية الصحية والرياضة. وعند بعض المرضى يمكن التخطيط للعلاج الدوائي للأمراض المصاحبة.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
خزعة الكبد
خدمات العيادة الباطنية
خزعة الكبد — التشخيص عبر أخذ عينة نسيجية صغيرة من الكبد بإبرة دقيقة بتوجيه الموجات فوق الصوتية.
متابعة وعلاج التهاب الكبد
خدمات العيادة الباطنية
متابعة وعلاج التهاب الكبد — العلاج المضاد للفيروسات الحديث ومتابعة الكبد في التهاب الكبد B وC المزمن.
تنظير القنوات المرارية والبنكرياسية بالطريق الراجع (ERCP)
خدمات العيادة الباطنية
ERCP — التشخيص والعلاج بالمنظار لأمراض القنوات المرارية والبنكرياسية.
تثقيف أمراض الكبد والاستشارات الغذائية
التغذية والحمية
الاستشارة الغذائية لأمراض الكبد — تغذية مخصصة في الكبد الدهني والتهاب الكبد وتشمع الكبد.
علاج المتلازمة الأيضية
خدمات العيادة الباطنية
علاج المتلازمة الأيضية — نهج شامل للغدد الصماء يعتمد على نمط الحياة ويُدعم بالأدوية.
فحوصات وظائف الكبد
الكيمياء الحيوية الطبية
تحاليل ALT وAST وALP وGGT والبيليروبين لتقييم تلف خلايا الكبد والقنوات الصفراوية.
متابعة مرض السكري
خدمات العيادة الباطنية
متابعة مرض السكري — التحكم في سكر الدم وحماية الأعضاء وإدارة نمط الحياة لمرضى السكري.
الفحص الطبي الشامل
خدمات العيادة الباطنية
الفحص الطبي الشامل — فحوصات منهجية للبالغين لتقييم المخاطر والتشخيص المبكر.