متابعة طويلة الأمد للأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول أو الثاني، تهدف إلى الحفاظ على سكر الدم ضمن المستوى المستهدف، ومنع تلف الأعضاء، وتفصيل العلاج لكل مريض.
ما الغرض من هذا الإجراء
- تشخيص جديد لمرض السكري من النوع الأول أو الثاني
- سكر الدم الصائم 126 ملغ/دل أو أعلى، أو HbA1c بنسبة 6.5% فأكثر
- تاريخ سابق لسكري الحمل ومتابعة الأيض بعده
- أعراض مثل العطش الشديد، التبول المتكرر، فقدان الوزن غير المبرر، أو الرؤية الضبابية
- حالة ما قبل السكري: ضعف سكر الصيام أو ضعف تحمل الجلوكوز
- مراجعة فعالية وآثار العلاج الحالي للسكري وضبط الأدوية
- الفحص لمضاعفات السكري في العين والكلى والأعصاب والقلب
التحضير
- إذا تم التخطيط لتحليل سكر صائم أو بعد الأكل، فاصم 8-12 ساعة حسب توجيه الطبيب
- إذا كنت تراقب السكر بنفسك، أحضر قراءات الأسبوع أو الأسبوعين الماضيين
- مستخدمو جهاز المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) يمكنهم مشاركة تقارير الجهاز
- اكتب قائمة بجميع الأدوية وأنواع الإنسولين (طويل وقصير المفعول) مع الجرعات
- أحضر تقارير HbA1c السابقة وملف الدهون ووظائف الكلى وفحص العين والقدم
كيفية إجراء العملية
- يراجع الطبيب الأعراض وعادات الأكل والنشاط البدني والالتزام بالأدوية
- يتم قياس الوزن ومحيط الخصر وضغط الدم وفحص القدمين
- تُطلب تحاليل الدم والبول اللازمة (HbA1c، الدهون، الكرياتينين، الميكروألبومين)
- يُحدد هدف HbA1c بشكل فردي، ويُضبط العلاج المناسب (أقراص خافضة، GLP-1، إنسولين)
- يتم شرح أعراض هبوط السكر وكيفية التعامل معه في الحالات الطارئة
- تتم مناقشة التغذية والرياضة والإقلاع عن التدخين والإحالة لاختصاصي تغذية عند اللزوم
بعد الإجراء
- زيارات كل 1-3 أشهر حتى الوصول للهدف، وHbA1c كل 3-6 أشهر عند الاستقرار
- فحص قاع العين السنوي (الكشف عن اعتلال الشبكية السكري)
- تقييم سنوي لوظائف الكلى والميكروألبومين في البول
- فحص سنوي للقدمين (الاعتلال العصبي والدورة الدموية)
- خطة التطعيمات (إنفلونزا سنوية، الرئوية، التهاب الكبد B) ومتابعة صحة الفم
المخاطر
- هبوط السكر — خاصة مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا، وأعراضه التعرق والرعشة وتشوش الوعي
- ارتفاع السكر غير المنضبط على المدى الطويل يزيد خطر تلف العين والكلى والأعصاب والقلب والأوعية
- بعض الأدوية قد تسبب أعراضاً هضمية أو تغيراً في الوزن أو آثاراً جانبية نادرة وخطيرة
- قرحة القدم السكرية والعدوى — يمكن تقليلها بالأحذية المناسبة والفحص اليومي للقدمين
- المضاعفات الحادة (الحماض الكيتوني والحالة فرط الأسمولية) قد تظهر مع ضعف الالتزام
الأسئلة الشائعة
ماذا يعني تحليل HbA1c؟
يعكس HbA1c متوسط سكر الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. الهدف عادة لمعظم البالغين هو أقل من 7%، لكنه يُعدَّل بحسب العمر والأمراض المصاحبة وخطر هبوط السكر.
هل بدء الإنسولين يعني أن المرض ساء؟
لا. في السكري من النوع الثاني، الحاجة للإنسولين بمرور الوقت جزء طبيعي من المسار. الإنسولين علاج فعّال يصل بالسكر إلى الهدف ويقلل خطر المضاعفات.
هل الحلويات ممنوعة تماماً في السكري؟
ليست ممنوعة تماماً، لكن الكمية والتكرار مهمان. مع حساب الكربوهيدرات أو إرشاد اختصاصي التغذية، يمكن التخطيط المتوازن دون التأثير على التحكم في السكر.
كيف تؤثر الرياضة على سكري؟
الرياضة المنتظمة معتدلة الشدة تحسّن الحساسية للإنسولين وتخفض السكر. وبسبب احتمال هبوط السكر مع الإنسولين أو بعض الأدوية، يجب التخطيط والمراقبة مع الطبيب.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
إدارة مرض السكري
خدمات العيادة الباطنية
إدارة شاملة لمرض السكري من النوع الأول والثاني عبر الأدوية ونمط الحياة والمتابعة.
المراقبة المستمرة للجلوكوز
خدمات العيادة الباطنية
المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) — متابعة سكر الدم على مدار اليوم باستخدام مستشعر تحت الجلد لمرضى السكري.
الهيموغلوبين السكري HbA1c
الكيمياء الحيوية الطبية
HbA1c — اختبار الهيموغلوبين السكري الذي يعكس متوسط سكر الدم خلال 2-3 أشهر الماضية.
الفحص الطبي الشامل
خدمات العيادة الباطنية
الفحص الطبي الشامل — فحوصات منهجية للبالغين لتقييم المخاطر والتشخيص المبكر.
فحص الطب الباطني العام
خدمات العيادة الباطنية
فحص الطب الباطني العام — تشخيص ومتابعة وتحويل الأمراض الجهازية لدى البالغين.
إدارة السمنة والمتلازمة الاستقلابية
خدمات العيادة الباطنية
السمنة والمتلازمة الاستقلابية — تقييم طبي شامل ومتابعة وإدارة نمط الحياة.
علاج السمنة
خدمات العيادة الباطنية
علاج السمنة — مقاربة الغدد الصماء عبر تعديل نمط الحياة والعلاج الدوائي والجراحي عند الحاجة.
علاج المتلازمة الأيضية
خدمات العيادة الباطنية
علاج المتلازمة الأيضية — نهج شامل للغدد الصماء يعتمد على نمط الحياة ويُدعم بالأدوية.