علاج تغذوي طبي يركز على توازن البروتين، تقييد الصوديوم، والتحكم في الوزن في أمراض الكبد مثل الكبد الدهني (NAFLD/NASH)، التهاب الكبد المزمن، وتشمع الكبد.
ما الغرض من هذا الإجراء
- الأشخاص المشخَّصون بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD/NASH)
- المرضى المتابَعون لالتهاب الكبد الفيروسي المزمن (HBV وHCV)
- الأشخاص المصابون بتشمع الكبد ولديهم ميل للوذمة أو الاستسقاء
- مرضى المراحل المتقدمة المعرَّضون لخطر الاعتلال الدماغي الكبدي
- الأفراد الذين يحتاجون إلى خطة تغذوية قبل وبعد زراعة الكبد
- الحالات التي يحدث فيها فقدان وزن أو ضمور عضلي ناتج عن الكبد
التحضير
- احضر بنتائج محدَّثة لفحوصات وظائف الكبد (ALT وAST والألبومين وINR)
- اصطحب تقارير التصوير (الموجات فوق الصوتية، فيبروسكان، الرنين المغناطيسي) معك
- اكتب قائمة بجميع الأدوية والمنتجات العشبية والمكملات التي تستخدمها
- إن كنت تتناول الكحول، فأبلغ بذلك بصراحة؛ إذ تُبنى الخطة العلاجية وفقًا لذلك
كيفية إجراء العملية
- يُقيَّم التاريخ الغذائي ومسار الوزن وحالة الشهية
- يُجرى تحليل لتركيب الجسم لتقييم الكتلة العضلية الصافية وفقدان العضلات
- تُحدَّد احتياجات السعرات والبروتين وفقًا لمرحلة المرض
- يُخطَّط لتقييد الصوديوم وتوازن السوائل في تشمع الكبد
- تُضبط مصادر البروتين بشكل خاص لدى المرضى المعرَّضين لخطر الاعتلال الدماغي
- في الكبد الدهني، يُدمَج إنقاص تدريجي للوزن مع خطة تمارين
بعد الإجراء
- تُجرى زيارات متابعة كل 2-4 أسابيع خلال الأشهر 1-3 الأولى
- تُتابَع فحوصات وظائف الكبد ومستوى الألبومين
- تُراجَع خطة الملح والسوائل بناءً على التغيرات في الاستسقاء أو الوذمة
- تُتابَع الكتلة العضلية ويُحدَّث هدف البروتين
- في المرضى المستقرين، تستمر المتابعة كل 3-6 أشهر
المخاطر
- قد يُسرّع التقييد غير المنضبط للبروتين فقدان العضلات
- قد يزيد تناول الملح المفرط من الاستسقاء والوذمة
- قد يُفاقم إنقاص الوزن السريع الالتهاب في الكبد الدهني
- في المراحل المتقدمة، تزيد سوء التغذية من خطر العدوى
- قد تُحمِّل بعض المكملات العشبية والفيتامينية بجرعات عالية الكبد عبئًا إضافيًا
الأسئلة الشائعة
هل يكفي الحمية وحدها لمرض الكبد الدهني؟
في كثير من المرضى، يقلل فقدان 5-10% من الوزن من تشحم الكبد بشكل ملحوظ. يُوصى بتطبيقها مع التمارين ومتابعة الطبيب.
هل يجب أن أبتعد عن اللحوم في تشمع الكبد؟
لا. على العكس، يلزم بروتين كافٍ. وفي الحالات الخاصة كالاعتلال الدماغي، يُخطَّط لنوع البروتين وتوزيعه وفقًا لذلك.
هل المنتجات العشبية مفيدة للكبد؟
قد تزيد بعض المنتجات العشبية من تلف الكبد. لا ينبغي استخدام أي مكمل دون استشارة الطبيب وأخصائي التغذية.
هل سيتم منع الملح كليًا؟
في تشمع الكبد، يُحفَظ الصوديوم عادةً تحت 2 غرام/يوم. الخطة ليست خالية تمامًا من الملح بل معتدلة ومدعَّمة بمحسِّنات نكهة طبيعية.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
متابعة وعلاج التهاب الكبد
خدمات العيادة الباطنية
متابعة وعلاج التهاب الكبد — العلاج المضاد للفيروسات الحديث ومتابعة الكبد في التهاب الكبد B وC المزمن.
خزعة الكبد
خدمات العيادة الباطنية
خزعة الكبد — التشخيص عبر أخذ عينة نسيجية صغيرة من الكبد بإبرة دقيقة بتوجيه الموجات فوق الصوتية.
متابعة أمراض الكبد
خدمات العيادة الباطنية
متابعة أمراض الكبد — متابعة شاملة وإدارة علاجية للالتهاب الكبدي الفيروسي والكبد الدهني والتشمع.
استشارات التغذية وبرنامج الحمية
التغذية والحمية
استشارات التغذية وبرنامج الحمية — تقييم تغذوي وخطة فردية مخصصة.
استشارات تغذية الحمل
التغذية والحمية
استشارات تغذية الحمل — تخطيط غذائي خاص بكل ثلث من الحمل لصحة الأم والجنين.
تحليل الممانعة الكهربائية الحيوية
التغذية والحمية
تحليل الممانعة الكهربائية الحيوية (BIA) — قياس نسب الدهون والعضلات والماء في الجسم.
التغذية في مرحلة النمو والتطور
التغذية والحمية
استشارة تغذوية للنمو الصحي خلال مراحل الرضاعة والطفولة والمراهقة.
العلاج الغذائي لمتلازمة المبيض متعدد الكيسات
التغذية والحمية
علاج غذائي طبي مفصَّل بحسب الفرد يهدف إلى الحد من مقاومة الإنسولين في متلازمة المبيض متعدد الكيسات.