المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

تشمع الكبد

المرحلة النهائية من تلف الكبد المزمن، حيث تحل الأنسجة الندبية محل الأنسجة السليمة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو تشمع الكبد؟

تشمع الكبد هو استبدال أنسجة الكبد السليمة بأنسجة ندبية ليفية بعد سنوات طويلة من الإصابة المزمنة بالكبد. ومع تقدم العملية، تتجاوز الإصابة قدرة الكبد على التجدد، وتقل الأنسجة الفعالة تدريجياً. الأسباب الأكثر شيوعاً عالمياً هي التهاب الكبد المزمن من النوعين B وC ومرض الكبد الكحولي.

ينقسم التشمع إلى مرحلتين رئيسيتين: في 'التشمع المعوّض' يستطيع الكبد أن يحافظ نسبياً على وظائفه الحيوية، وفي 'التشمع غير المعوّض' تظهر مضاعفات خطيرة مثل الاستسقاء، والنزف من الدوالي المريئية، والاعتلال الدماغي الكبدي، واليرقان.

عند تشخيص التشمع، يمكن لعلاج السبب الكامن أن يبطئ تقدم المرض. وفي الحالات المتقدمة قد تكون زراعة الكبد هي الخيار الشافي الوحيد.

الأعراض

التعب والضعف العام
تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء)
اليرقان والحكة
سهولة ظهور الكدمات وميل للنزف
نزف من دوالي المريء أو المعدة (تقيؤ الدم)
تشوش ذهني واضطراب التوجه (اعتلال دماغي كبدي)
وذمة الساقين وضمور العضلات

عوامل الخطر

العدوى المزمنة بالتهاب الكبد B أو C
تناول الكحول بكميات كبيرة لسنوات طويلة
التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)
التهاب الكبد المناعي الذاتي
الأمراض الوراثية الأيضية مثل داء ويلسون وداء ترسب الأصبغة الدموية
أمراض القنوات الصفراوية المزمنة
الاستخدام المزمن لبعض الأدوية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ازدياد سريع في حجم البطن (علامة الاستسقاء)
  • تقيؤ الدم أو خروج براز أسود قطراني
  • تشوش ذهني أو اضطراب نظام النوم
  • تفاقم مفاجئ لليرقان
  • حدوث حمى وألم بطني عند مريض تشمع معروف (الاشتباه بالتهاب صفاقي بكتيري عفوي)

طرق العلاج

01
علاج السبب الكامن (علاج مضاد للفيروسات، التوقف عن الكحول)
02
السيطرة على الاستسقاء بمدرات البول وعند الحاجة بزل البطن
03
الوقاية من النزف بحاصرات بيتا والربط بالحلقات بالمنظار
04
اللاكتولوز والريفاكسيمين في الاعتلال الدماغي الكبدي
05
الدعم الغذائي وتقييد الصوديوم
06
تقييم زراعة الكبد في المرض المتقدم غير المعوّض

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.