علاج المتلازمة الأيضية

عند اجتماع زيادة محيط الخصر وارتفاع ضغط الدم وارتفاع سكر الدم واضطراب الدهون، تُتبع عملية تشمل التغذية والرياضة والعلاج الدوائي للحد من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية.

ما الغرض من هذا الإجراء

• زيادة محيط الخصر وفق معايير الاتحاد الدولي للسكري (IDF)
• سكر الدم صائماً ≥100 ملغ/ديسيلتر أو إصابة معروفة بالسكري من النوع الثاني
• ارتفاع الدهون الثلاثية فوق 150 ملغ/ديسيلتر
• كولسترول HDL أقل من 40 ملغ/ديسيلتر لدى الرجال، وأقل من 50 ملغ/ديسيلتر لدى النساء
• ضغط الدم 130/85 ملم زئبق أو أعلى، أو تناول علاج لارتفاع ضغط الدم
• حالات مرتبطة بالمتلازمة الأيضية كالكبد الدهني ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات وانقطاع النفس النومي

التحضير

• قياس الطول والوزن ومحيط الخصر وضغط الدم
• سكر الدم صائماً، الهيموغلوبين السكري HbA1c، الكولسترول الكلي، LDL، HDL، الدهون الثلاثية وإنزيمات الكبد
• مايكروألبومين البول ووظائف الكلى، واختبار تحمل الجلوكوز الفموي عند الحاجة
• تخطيط القلب الكهربائي واستشارة طبيب القلب عند الحاجة
• تقييم تفصيلي للعادات الغذائية والنشاط البدني ونمط النوم

كيفية إجراء العملية

1. يُؤكَّد التشخيص وفق معايير IDF؛ نموذجياً زيادة محيط الخصر إضافة إلى اثنين على الأقل من العناصر الأربعة الأخرى
2. يُحدَّد هدف سعرات حرارية شخصي ويُخطَّط لنظام غذائي على الطراز المتوسطي قائم على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة وزيت الزيتون
3. يُنصح بنشاط هوائي معتدل الشدة لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعياً وتمارين مقاومة 2-3 أيام في الأسبوع
4. تُخطَّط الإقلاع عن التدخين وتقييد استهلاك الكحول
5. عند توافر الدواعي تُبدأ أدوية مثل الميتفورمين والستاتين وخافضات ضغط الدم وفي الحالات المناسبة منبهات GLP-1
6. يُتعاون مع التخصصات المعنية للحالات المصاحبة كانقطاع النفس النومي والكبد الدهني والاكتئاب

بعد الإجراء

• زيارات عيادة شهرية في الأشهر الثلاثة الأولى ثم كل 3-6 أشهر
• إعادة تقييم ضغط الدم والوزن ومحيط الخصر وملف الدهون والهيموغلوبين السكري
• تُعدَّل جرعات الأدوية وفق الفعالية والآثار الجانبية
• القيم المستهدفة: انخفاض مؤشر كتلة الجسم، ضغط دم <130/80 ملم زئبق، تحقيق هدف LDL، التحكم في HbA1c
• إعادة حساب خطر القلب والأوعية الدموية على فترات منتظمة

المخاطر

• في حال عدم العلاج: خطر التقدم نحو السكري من النوع الثاني، أمراض الشريان التاجي، السكتة الدماغية والكبد الدهني
• آلام عضلية وارتفاع نادر لإنزيمات الكبد مع الستاتينات
• دوار وتورم واضطرابات في الشوارد مع خافضات ضغط الدم
• آثار جانبية معدية معوية مع الميتفورمين
• سوء تغذية وتأثير اليويو الناتج عن أنظمة غذائية مفرطة التقييد

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.