التهاب الكبد المناعي الذاتي

مرض كبد التهابي مزمن يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا الكبد.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٩ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

التهاب الكبد المناعي الذاتي (AIH) هو مرض كبد التهابي مزمن يتطور عندما يستهدف الجهاز المناعي عن طريق الخطأ خلايا الكبد. يمكن أن يحدث في أي عمر؛ ومع ذلك، تُلاحظ ذروتان: 10-30 سنة و40-60 سنة. تكون نسبة الإناث إلى الذكور أعلى بمقدار 3-4 مرات.

النوع 1 من AIH (الأكثر شيوعًا): يتميز بإيجابية ANA و ASMA. النوع 2 من AIH: يُعرَّف بإيجابية anti-LKM1، ويُلاحظ بشكل أكثر تكرارًا في الطفولة. يُظهر كلا النوعين ارتفاعًا ملحوظًا في ناقلة أمين الألانين (ALT) وناقلة أمين الأسبارتات (AST).

يُستخدم نظام تسجيل AIH الدولي للتشخيص؛ تدعم خزعة الكبد التشخيص. إذا لم يتم علاجه، يتطور إلى تشمع الكبد وفشل الكبد. يمكن تحقيق هدوء المرض لدى الغالبية العظمى من المرضى بكبت المناعة المعتمد على الكورتيكوستيرويد.

الأعراض

التعب والضعف والشعور العام بالتوعك

ألم أو انزعاج في الجزء العلوي الأيمن من البطن

اليرقان والبول الداكن

الغثيان وانخفاض الشهية وفقدان الوزن

ألم المفاصل (آلام المفاصل)

طفح جلدي وحب الشباب (خاصة في النوع 1)

بداية مفاجئة مع ظهور التهاب الكبد الحاد (في بعض الحالات)

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي

الاستعداد الوراثي (الأنماط الفردانية HLA-DR3 و HLA-DR4)

أمراض المناعة الذاتية الأخرى (مرض الغدة الدرقية، التهاب المفاصل الروماتويدي، الداء البطني)

التعرض لبعض الأدوية والسموم (قد يكون مسببًا)

عدوى التهاب الكبد الفيروسي (قد يلعب دورًا محفزًا)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

إذا كان هناك تعب غير مفسر وارتفاع إنزيمات الكبد معًا
إذا تطور اليرقان أو البول الداكن أو البراز الباهت
إذا كانت هناك علامات كبدية مع تاريخ مرض المناعة الذاتية
إذا تم استبعاد الأسباب الفيروسية في ظهور التهاب الكبد الحاد

طرق العلاج

بريدنيزولون: جرعة عالية لتحفيز الهدأة، ثم التخفيض البطيء

آزاثيوبرين: يُضاف إلى علاج الستيرويد للحفاظ، ويسمح بتقليل جرعة الستيرويد

ميكوفينولات موفيتيل: بديل في الحالات التي لا تتحمل الآزاثيوبرين

تقييم الاستجابة للعلاج: تطبيع ALT والهدأة الكيميائية الحيوية

المتابعة طويلة الأمد وإدارة الانتكاس

تقييم زرع الكبد في حالة تطور تشمع الكبد

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الكبد المناعي الذاتي

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض كبدي مزمن ينجم عن إتلاف الجهاز المناعي لخلايا الكبد، وقد يتطور إلى تليف الكبد إذا تُرك دون علاج.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.