جراحة الدوالي الوريدية

إجراء يتم فيه التخلص من دوالي الساق المسببة للأعراض أو التي تنطوي على خطر مضاعفات، إما بالجراحة التقليدية (السحب) أو بإغلاقها بطرق الليزر/الترددات الراديوية الداخلية.

ما الغرض من هذا الإجراء

دوالي متقدمة تسبب أعراضاً مثل الألم والثقل وتقلصات الليل وتعب الساق
الحالات غير المستجيبة للعلاج التحفظي (الجوارب الضاغطة، إنقاص الوزن، التمارين)
تغيرات جلدية بسبب القصور الوريدي المزمن (تلون بني، إكزيما، تصلب جلدي شحمي)
التهاب الوريد السطحي المتكرر المرتبط بالدوالي
تكوّن قرحة في الساق أو جرح لا يلتئم بسبب الدوالي
نزيف سابق أو متكرر من الدوالي
قصور الوريد الصافن الكبير المُثبت بفحص الدوبلر الملون

التحضير

رسم خريطة الأوعية بالدوبلر الملون
تحاليل دم قبل العملية، تخطيط القلب وصورة الصدر إذا لزم الأمر
تعديل الأدوية المسيلة للدم (الوارفارين، الكلوبيدوغريل) بناء على توصية الطبيب
الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء (حسب نوع التخدير)
تأمين الجوارب الضاغطة التي ستستخدم بعد العملية مسبقاً

كيفية إجراء العملية

يُطبَّق التخدير العام أو النصفي أو الموضعي حسب الطريقة المخططة
تُحدد على الجلد مناطق الأوعية المُكتشفة بالدوبلر
في الجراحة التقليدية، يُزال الوريد الصافن غير الكفوء عبر شقوق صغيرة في الفخذ وأسفل الركبة
في الطريقة الداخلية للوريد، يُدخل قسطر رفيع داخل الوريد ويتم إغلاقه من الداخل بطاقة الليزر أو الترددات الراديوية
تُنظَّف الفروع الجانبية بشقوق صغيرة أو بحقن الرغوة المُصلِّبة
تُغلق الشقوق بخيوط تجميلية وتُلف الساق برباط مرن

بعد الإجراء

خروج المريض في نفس اليوم أو بعد إقامة ليلة واحدة
استخدام منتظم للجوارب الضاغطة لمدة 2-6 أسابيع (حسب توصية الطبيب)
رفع القدم في اليوم الأول والمشي المنتظم؛ تجنب الوقوف الطويل والأماكن الحارة
تغيير الضمادة وإزالة الخيوط بين اليوم 7-14
تقييم النتائج بفحص الدوبلر في زيارات المتابعة بعد الشهر الأول والثالث

المخاطر

كدمات وتصلب تحت الجلد (شائع، يُشفى خلال أسابيع قليلة)
ألم وشد وتنميل مؤقت في موقع الإجراء
تغيير محدود في الإحساس بسبب إصابة عصب سطحي
عدوى الجرح (نادر، يُسيطر عليها بالمضادات الحيوية)
تجلط الأوردة العميقة والانصمام الرئوي (نادر جداً، يُقلَّل بالحركة المبكرة)
حروق جلدية (نادرة جداً في الطرق الداخلية، تُقلَّل إلى الحد الأدنى بالإجراءات الوقائية)
عودة الدوالي على المدى الطويل في أوعية أخرى

الأسئلة الشائعة

هل الليزر أم الجراحة التقليدية أفضل؟

كلتا الطريقتين فعالتان؛ يُحدد الاختيار حسب بنية الدوالي وقطرها والحالات المصاحبة. توفر الطرق الداخلية للوريد عادة ألماً أقل وتعافياً أسرع، بينما قد تظل الجراحة التقليدية مناسبة في بعض الحالات المعقدة.

متى يمكنني العودة للعمل؟

العودة إلى الأعمال المكتبية ممكنة عادة خلال 2-5 أيام. أما العمل الشاق أو الوقوف الطويل أو النشاط الرياضي المكثف فيُنصح بانتظار 2-4 أسابيع.

هل تعود الدوالي بعد العملية؟

تنخفض العودة في الأوعية المعالجة بشكل ملحوظ، ولكن نظراً لاستمرار الاستعداد قد تتطور دوالي جديدة في أوعية أخرى مع مرور السنوات. الاستخدام المنتظم للجوارب الضاغطة والتحكم في الوزن والحركة تُقلل هذا الخطر.

هل تُجرى جراحة الدوالي خلال الحمل؟

بشكل عام لا. يتراجع جزء كبير من دوالي الحمل بعد الولادة. إذا لزم العلاج، يُعاد التقييم بفحص الدوبلر بعد 3-6 أشهر على الأقل من الولادة.

معلومات ذات صلة

التخصص

خدمات العيادة الجراحية

مواضيع صحية ذات صلة

احجز موعدًا

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.

جراحة الدوالي الوريدية

ما الغرض من هذا الإجراء

التحضير

كيفية إجراء العملية

بعد الإجراء

المخاطر

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات العيادة الجراحية

خدمات طبية ذات صلة

العناية بالجروح والتنضير

دوبلر وريدي للأطراف السفلية / العلوية

إصلاح الفتق الأربي

إصلاح الفتق السري

إصلاح الفتق الشقي

خزعة الثدي

جراحة الناسور الشرجي

جراحة الشق الشرجي