إجراء جراحي عام يهدف إلى إصلاح الفتق الناتج عن بروز الأنسجة من منطقة ضعيفة في جدار البطن في الفخذ، يُنفَّذ بالطريقة المفتوحة أو بالمنظار.
ما الغرض من هذا الإجراء
- انتفاخ يمكن لمسه أو رؤيته في منطقة الفخذ (الفتق الأربي)
- ألم في الفخذ يزداد مع الوقوف أو السعال أو الإجهاد ويقل عند الاستلقاء
- انزعاج متكرر أو إحساس بالشد أو أعراض تؤثر على الأنشطة اليومية
- الاشتباه في الانحباس أو الاختناق (نقص التروية) — حالة طارئة
- عودة الفتق بعد إصلاح سابق
- الفتوق غير المصحوبة بأعراض ولكنها تكبر تدريجيًا أو تقيّد المريض
التحضير
- الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل الإجراء
- تعديل أدوية تمييع الدم بموافقة الطبيب
- تحاليل الدم الروتينية وتخطيط القلب، والموجات فوق الصوتية للفخذ في حالات محددة
- تقييم الحالات التي ترفع الضغط داخل البطن مثل السعال المزمن أو مشاكل البروستاتا أو الإمساك
- يُنصح المدخنون بالامتناع عن التدخين قبل الإجراء كلما أمكن
كيفية إجراء العملية
- يُعطى المريض تخديرًا عامًا أو ناحيًا (شوكيًا/فوق الجافية)، أو موضعيًا في حالات مختارة
- في الطريقة المفتوحة، يُجرى شق بطول 5-7 سم في الفخذ ويُحرَّر كيس الفتق
- تُعاد محتويات الفتق إلى تجويف البطن، ويُربط الكيس عند الحاجة
- يُدعَّم الجدار الضعيف عادةً بشبكة اصطناعية (إصلاح خالٍ من الشد)
- في الطريقة بالمنظار (TAPP/TEP) تُوضع الشبكة عبر شقوق صغيرة باستخدام الكاميرا والأدوات
- تُغلَق طبقات الجلد ويُتم التحكم في النزيف
بعد الإجراء
- تخرج معظم الحالات في اليوم نفسه أو اليوم التالي
- قد يظهر تورم خفيف وكدمات وألم خلال الأيام الأولى، وتُستخدم المسكنات الموصوفة
- تجنب رفع الأثقال والتمارين الشاقة والأنشطة التي ترفع الضغط داخل البطن لمدة 2-4 أسابيع
- متابعة في العيادة بعد 7-10 أيام للعناية بالجرح ومراجعة الغرز
- الوقاية من الإمساك والسعال المزمن تقلل من خطر تكرار الفتق
المخاطر
- التهاب الجرح أو ورم دموي أو تجمع مصلي (تجمع سائل)
- خدر أو ألم مؤقت أو دائم في الفخذ ومقدمة الفخذ (حساسية عصبية)
- تورم حول الخصية لدى الرجال، ونادرًا التأثير على الأوعية المغذية للخصية
- عودة الفتق
- ارتكاسات التخدير وتجلط الأوردة العميقة (نادرة)
الأسئلة الشائعة
هل يلتئم الفتق من تلقاء نفسه؟
لا يلتئم الفتق الأربي عند البالغين تلقائيًا، بل يميل إلى الازدياد مع الوقت. الإصلاح الجراحي هو العلاج الأساسي.
هل وضع الشبكة ضروري؟
غالبًا ما يُفضَّل لدى البالغين الإصلاح القائم على الشبكة (الخالي من الشد) لأنه يقلل من خطر العودة. تُحدَّد الطريقة بناءً على عمر المريض وحجم الفتق ونوعه.
متى يمكنني العودة إلى العمل؟
يمكن العودة إلى الأعمال المكتبية خلال أسبوع تقريبًا، وفي الأعمال البدنية الشاقة يُنصح بعودة تدريجية على مدى 3-6 أسابيع.
متى يمكن استئناف النشاط الجنسي؟
بحسب التعافي ومستوى الألم، يُقترح عمومًا العودة التدريجية خلال 1-2 أسبوع مع تجنب الأوضاع المجهدة، ويُستشار الطبيب عند ظهور أي مشكلة.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
إصلاح الفتق السري
خدمات العيادة الجراحية
إصلاح الفتق السري — إصلاح جراحي للفتق عند منطقة السرة.
إصلاح الفتق الشقي
خدمات العيادة الجراحية
إصلاح الفتق الشقي — إصلاح فتق جدار البطن المتكوّن في موضع شق جراحي سابق.
الجراحة بالمنظار
خدمات العيادة الجراحية
الجراحة بالمنظار — إجراءات جراحة عامة طفيفة التوغل تُجرى من خلال شقوق صغيرة بطريقة مغلقة.
استئصال الزائدة الدودية
خدمات العيادة الجراحية
استئصال الزائدة الدودية (عملية التهاب الزائدة) — الإزالة الجراحية للزائدة الملتهبة.
استئصال المرارة
خدمات العيادة الجراحية
استئصال المرارة — إزالة جراحية للمرارة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة.
استئصال الطحال
خدمات العيادة الجراحية
استئصال الطحال — إزالة الطحال جراحياً في الحالات الدموية والصدمات.
شد البطن (رأب جدار البطن)
خدمات العيادة الجراحية
رأب جدار البطن — جراحة لتصحيح ارتخاء عضلات وغشاء جدار البطن وفائض الجلد/النَّدبات.
شفط الدهون
خدمات العيادة الجراحية
شفط الدهون — إزالة جراحية لتراكمات الدهون الموضعية بمساعدة قنية.