إزالة الأنسجة الميتة والمصابة من الجروح باستخدام طرق جراحية أو إنزيمية أو ذاتية الانحلال؛ تهيئة بيئة تدعم الالتئام.
ما الغرض من هذا الإجراء
- جروح القدم السكرية
- قرح الفراش (قرح الاضطجاع)
- قرح الساق الوريدية أو الشريانية
- الجروح الجراحية غير الملتئمة وتفزر الجرح
- الجروح الرضحية الملوثة
- الأنسجة النخرية في جروح الحروق
- جروح الأنسجة الرخوة المصابة والمحتوية على خراج
التحضير
- تقييم الجرح والتصوير إذا لزم الأمر (مثل تورط العظم)
- اختبارات الدم وفحوصات العدوى
- تحسين سكر الدم والدورة الدموية في حالة وجود السكري أو أمراض الأوعية الدموية
- بدء المضادات الحيوية عند الحاجة
- قد تؤخذ مزرعة من الجرح قبل الإجراء
كيفية إجراء العملية
- تُنظَّف وتُعقَّم المنطقة المحيطة بالجرح
- يُعطى تخدير موضعي أو تخدير بسيط إذا لزم الأمر
- تنضير جراحي: تُزال الأنسجة الميتة والنخرية بالمشرط أو المقص أو المكشطة
- تنضير إنزيمي: تُستخدم كريمات تحتوي على إنزيمات معينة لتليين الأنسجة الميتة
- تنضير ذاتي الانحلال: تسمح الضمادات الرطبة لإنزيمات الجسم بتفكيك الأنسجة الميتة
- بعد التنظيف، يُغطى الجرح بنوع ضماد مناسب (هيدروكولويد، هيدروجل، ألجينات، رغوة، إلخ)
بعد الإجراء
- تغيير الضمادات بانتظام (يوميًا أو كل بضعة أيام حسب نوع الجرح)
- تقييم أسبوعي لالتئام الجرح
- الدعم الغذائي والسيطرة على سكر الدم
- تغيير الوضعية واستخدام مراتب/وسائد لتخفيف الضغط لقرح الفراش
- جلسات تنضير إضافية عند الحاجة
المخاطر
- نزيف (خاصة في المناطق الغنية بالأوعية الدموية)
- تقدم عدوى الجرح
- إلحاق الضرر بالأنسجة السليمة (أثناء التنضير الجراحي)
- ألم وحساسية مؤقتة في الأنسجة
- رد فعل تحسسي للعوامل الإنزيمية (نادر)
الأسئلة الشائعة
هل التنضير مؤلم؟
يُجرى التنضير الجراحي تحت التخدير الموضعي، لذلك يُقلَّل الألم أثناء الإجراء. الطرق الإنزيمية وذاتية الانحلال غير مؤلمة عمومًا.
كم جلسة يستغرق التئام الجرح؟
يعتمد وقت الالتئام على نوع الجرح وحجمه والدورة الدموية والصحة العامة. يمكن أن يتراوح من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر.
هل يمكنني العناية بالجرح في المنزل؟
يمكن إجراء الضمادات المنزلية باتباع الطريقة الموضحة من قِبل فريق الرعاية الصحية. ومع ذلك، يجب أن يُجرى التنضير من قبل العاملين المدربين فقط في الرعاية الصحية.
ماذا أفعل أيضًا لجرحي السكري؟
السيطرة الصارمة على سكر الدم ونظافة القدم وارتداء الأحذية المناسبة والفحوصات الدورية تدعم الالتئام. إذا كانت أمراض الأوعية الدموية موجودة، فقد يُوصى بمشاورة جراحة الأوعية الدموية.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تصريف الخُرّاج
خدمات العيادة الجراحية
تصريف الخُرّاج — الإفراغ الجراحي للتجمعات الالتهابية في الجلد والأنسجة الرخوة.
استئصال الورم الشحمي/الكيس
خدمات العيادة الجراحية
استئصال الورم الشحمي والكيس — إزالة جراحية للآفات الدهنية والمملوءة بالسوائل تحت الجلد بتخدير موضعي.
خزعة الأنسجة الرخوة
خدمات العيادة الجراحية
خزعة الأنسجة الرخوة — أخذ عينة نسيجية من الآفات المشبوهة لأغراض التشخيص.
مراجعة الندبات
خدمات العيادة الجراحية
مراجعة الندبات — العلاج الجراحي للندبات التضخمية والجدرة وأنسجة الندوب التي تحد من الوظيفة.
إعادة بناء الحروق
خدمات العيادة الجراحية
إعادة بناء الحروق — التصحيح الجراحي للندوب الملتئمة من الحروق والتقفعات وفقدان الوظيفة.
عملية الناسور الشعري
خدمات العيادة الجراحية
عملية الناسور الشعري — العلاج الجراحي للنفق المحتوي على شعر في طية الإليتين.
جراحة الدوالي الوريدية
خدمات العيادة الجراحية
جراحة الدوالي الوريدية — الإزالة الجراحية أو الإغلاق للأوردة السطحية المتوسعة في الساقين.
العناية بالجروح والخياطة
خدمات الطوارئ الصحية
العناية بالجروح والخياطة — تنظيف وخياطة الجروح القطعية والممزقة والرضحية.