إجراء جراحي عام يصلح الفتق الناتج عن بروز الأمعاء أو النسيج الدهني عبر فتحة في جدار البطن عند السرة باستخدام الغرز أو الشبكة.
ما الغرض من هذا الإجراء
- انتفاخ يمكن لمسه أو رؤيته في منطقة السرة (الفتق السري)
- ألم أو إحساس بالشد يصبح أوضح مع الوقوف أو السعال أو الإجهاد
- فتق متضخم وعرضة لخطر الانحباس أو الاختناق
- عودة الفتق بعد إصلاح سابق
- الفتوق المصحوبة بأعراض المرتبطة بعوامل ترفع الضغط داخل البطن (ما بعد الحمل، الاستسقاء، السمنة)
- اعتبارات تجميلية أو تقييد للحياة اليومية في حالات مختارة
التحضير
- الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل الإجراء
- تعديل أدوية تمييع الدم بموافقة الطبيب
- تحاليل الدم وتخطيط القلب، وفحوص إضافية في حال وجود أمراض مصاحبة
- مراجعة السمنة والسعال المزمن والإمساك وغيرها من العوامل الرافعة للضغط داخل البطن
- يُنصح المدخنون بالامتناع عن التدخين قبل الإجراء كلما أمكن
كيفية إجراء العملية
- يُعطى تخدير عام أو ناحٍ مع مراقبة العلامات الحيوية
- في الطريقة المفتوحة، يُجرى شق صغير حول السرة، ويُقيَّم كيس الفتق ومحتواه
- تُعاد محتويات الفتق إلى تجويف البطن، ويُستأصَل الكيس عند الحاجة
- تُصلَح الفجوات الصغيرة بالغرز فقط، أما الفتوق الأكبر أو المتكررة فتُصلَح باستخدام شبكة
- في الطريقة بالمنظار، تُغلَق الفجوة بشبكة من الخلف عبر شقوق صغيرة
- تُغلَق طبقات الجلد، وتُوضع رباط ضاغط عند الحاجة
بعد الإجراء
- تخرج معظم الحالات في اليوم نفسه أو اليوم التالي
- قد يظهر تورم وكدمات وألم خفيف في موضع الجرح خلال الأسابيع الأولى
- تجنب رفع الأثقال والأنشطة التي ترفع الضغط داخل البطن لمدة 4-6 أسابيع
- قد يُنصح بحزام ضاغط للبطن لفترة محددة
- متابعة في العيادة بعد 7-10 أيام لمراجعة الجرح والغرز
المخاطر
- التهاب الجرح أو ورم دموي أو تجمع مصلي
- خدر أو حساسية مستمرة
- مضاعفات نادرة مرتبطة بالشبكة (التصاقات، التهاب)
- عودة الفتق — خاصة مع السمنة والتدخين والسعال المزمن
- ارتكاسات التخدير وتجلط الأوردة العميقة (نادرة)
الأسئلة الشائعة
هل يلتئم الفتق السري من تلقاء نفسه عند الرضع؟
قد يُغلَق جزء كبير من الفتوق السرية الصغيرة عند الأطفال تلقائيًا حتى سن 4-5 سنوات. أما عند البالغين فلا يُتوقَّع التعافي التلقائي وقد يستلزم الإصلاح الجراحي.
هل الجراحة ضرورية للفتق السري بعد الولادة؟
قد تُفضَّل المراقبة في الفتوق الصغيرة عديمة الأعراض. يُخطَّط للإصلاح الجراحي إذا كان الفتق يكبر أو يسبب ألمًا أو يقيّد الحياة اليومية.
هل تُستخدم شبكة أم تكفي الغرز؟
يُتخذ القرار بناءً على حجم الفجوة وما إذا كان الفتق متكررًا وعلى خصائص المريض. تُفضَّل الشبكة عمومًا في الفتوق الأكبر من 1.5-2 سم.
متى يمكنني العودة إلى العمل؟
يمكن العودة إلى الأعمال المكتبية خلال أسبوع تقريبًا، وفي الأعمال البدنية الشاقة يُنصح بعودة تدريجية على مدى 3-6 أسابيع.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
إصلاح الفتق الشقي
خدمات العيادة الجراحية
إصلاح الفتق الشقي — إصلاح فتق جدار البطن المتكوّن في موضع شق جراحي سابق.
إصلاح الفتق الأربي
خدمات العيادة الجراحية
إصلاح الفتق الأربي — إصلاح جراحي لفتق الفخذ باستخدام الشبكة أو الإصلاح النسيجي.
الجراحة بالمنظار
خدمات العيادة الجراحية
الجراحة بالمنظار — إجراءات جراحة عامة طفيفة التوغل تُجرى من خلال شقوق صغيرة بطريقة مغلقة.
استئصال الزائدة الدودية
خدمات العيادة الجراحية
استئصال الزائدة الدودية (عملية التهاب الزائدة) — الإزالة الجراحية للزائدة الملتهبة.
استئصال المرارة
خدمات العيادة الجراحية
استئصال المرارة — إزالة جراحية للمرارة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة.
استئصال الطحال
خدمات العيادة الجراحية
استئصال الطحال — إزالة الطحال جراحياً في الحالات الدموية والصدمات.
شد البطن (رأب جدار البطن)
خدمات العيادة الجراحية
رأب جدار البطن — جراحة لتصحيح ارتخاء عضلات وغشاء جدار البطن وفائض الجلد/النَّدبات.
شفط الدهون
خدمات العيادة الجراحية
شفط الدهون — إزالة جراحية لتراكمات الدهون الموضعية بمساعدة قنية.