الإزالة الجراحية للزائدة الدودية الملتهبة. يمكن إجراؤها بالطريقة المفتوحة أو بالمنظار، وهي العلاج المعتمد لالتهاب الزائدة الحاد.
ما الغرض من هذا الإجراء
- تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد (التهاب الزائدة)
- ألم في أسفل البطن الأيمن مع غثيان وحساسية مصحوبة بنتائج فحص/تصوير مطابقة
- الجراحة الطارئة في التهاب الزائدة المعقد (الانثقاب أو الخراج)
- التهاب الزائدة المزمن المسبب لنوبات متكررة
- الاشتباه بورم في الزائدة أو زائدة مرضية يتم اكتشافها أثناء عملية أخرى
- حالات مختارة من التهاب الزائدة الحاد التي لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية
التحضير
- نظراً لأنها عملية طارئة عادةً، يتم التقييم بسرعة وتُكمل الفحوصات قبل العملية
- يلزم الصيام عن الطعام والشراب لمدة 6-8 ساعات على الأقل قبل العملية
- يجب إبلاغ الطبيب باستخدام مميعات الدم أو الأسبرين أو الأعشاب
- تتم مشاركة معلومات الحساسية المعروفة والعمليات السابقة والأدوية المستمرة
- يتم فتح مسار وريدي، وعند الحاجة يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية والسوائل
كيفية إجراء العملية
- بعد إعطاء التخدير العام، يتم تنظيف منطقة العملية وتغطيتها
- في الطريقة بالمنظار، تُفتح 2-3 شقوق صغيرة حول السرة والبطن، ويتم العمل باستخدام كاميرا وأدوات دقيقة
- في الطريقة المفتوحة، يُجرى شق بطول 5-8 سم في أسفل البطن الأيمن
- يتم تحديد الزائدة الملتهبة، وربط الأوعية المغذية لها، ثم إزالتها
- يتم غسل التجويف البطني، ووضع نازح إذا لزم الأمر، وإغلاق الشقوق بالخياطة
- تستغرق العملية عادة 30-60 دقيقة، ويتم متابعة المريض في غرفة الإفاقة
بعد الإجراء
- البقاء في المستشفى من 1 إلى 3 أيام (أطول في الحالات المعقدة)
- البدء بالسوائل في اليوم الأول، ثم الانتقال التدريجي إلى الطعام الطري ثم الطبيعي
- الحفاظ على نظافة الجرح وجفافه؛ موعد متابعة لفحص الغرز
- تقييد النشاط الخفيف 1-2 أسبوع بعد الجراحة بالمنظار، و2-4 أسابيع بعد الجراحة المفتوحة
- تجنب رفع الأثقال والرياضات الشاقة لمدة 4-6 أسابيع على الأقل
- فحص متابعة مع نتائج علم الأمراض (عادة خلال 2-4 أسابيع)
المخاطر
- عدوى الجرح أو داخل البطن (خاصة في حالات الانثقاب)
- نزيف أو ورم دموي في موقع الشق
- التصاقات داخل البطن، ونادراً انسداد الأمعاء على المدى البعيد
- إصابة الأعضاء أو الأوعية القريبة (نادر)
- مخاطر عامة مرتبطة بالتخدير (حساسية، تأثيرات تنفسية/قلبية)
- قد تتطلب نسبة صغيرة من عمليات المنظار التحول إلى جراحة مفتوحة
الأسئلة الشائعة
هل تُجرى عملية الزائدة بالمنظار أم مفتوحة؟
في الوقت الحالي، تُفضل الطريقة بالمنظار في الحالات المناسبة؛ توفر شقوقاً أصغر وألماً أقل وشفاء أسرع. إذا كانت الزائدة منثقبة أو هناك التصاقات، قد يُلجأ إلى الطريقة المفتوحة.
متى يمكنني العودة للعمل أو المدرسة بعد العملية؟
بعد عمليات المنظار غير المعقدة، يعود موظفو المكاتب عادة خلال 1-2 أسبوع، ويعود من يقومون بأعمال بدنية خلال 3-4 أسابيع. ينبغي تقييد رفع الأثقال 4-6 أسابيع.
هل يمكن علاج التهاب الزائدة بالمضادات الحيوية؟
في بعض الحالات المبكرة غير المعقدة قد يُفكر بالعلاج بالمضادات الحيوية، لكن قد تتكرر الأعراض لدى بعض المرضى. العلاج المعياري المقبول هو الاستئصال الجراحي للزائدة.
كيف يجب أن تكون التغذية بعد العملية؟
يبدأ في اليوم الأول بالسوائل والأطعمة الخفيفة، وينتقل إلى الطعام الطبيعي مع خروج الغازات. الإكثار من الماء والأطعمة الغنية بالألياف يدعم الشفاء ويقي من الإمساك.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
استئصال المرارة
خدمات العيادة الجراحية
استئصال المرارة — إزالة جراحية للمرارة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة.
استئصال الطحال
خدمات العيادة الجراحية
استئصال الطحال — إزالة الطحال جراحياً في الحالات الدموية والصدمات.
شد البطن (رأب جدار البطن)
خدمات العيادة الجراحية
رأب جدار البطن — جراحة لتصحيح ارتخاء عضلات وغشاء جدار البطن وفائض الجلد/النَّدبات.
شفط الدهون
خدمات العيادة الجراحية
شفط الدهون — إزالة جراحية لتراكمات الدهون الموضعية بمساعدة قنية.
إصلاح الفتق الأربي
خدمات العيادة الجراحية
إصلاح الفتق الأربي — إصلاح جراحي لفتق الفخذ باستخدام الشبكة أو الإصلاح النسيجي.
إصلاح الفتق السري
خدمات العيادة الجراحية
إصلاح الفتق السري — إصلاح جراحي للفتق عند منطقة السرة.
إصلاح الفتق الشقي
خدمات العيادة الجراحية
إصلاح الفتق الشقي — إصلاح فتق جدار البطن المتكوّن في موضع شق جراحي سابق.
الجراحة بالمنظار
خدمات العيادة الجراحية
الجراحة بالمنظار — إجراءات جراحة عامة طفيفة التوغل تُجرى من خلال شقوق صغيرة بطريقة مغلقة.