إجراء جراحي عام يصلح الفتق الناتج عن ضعف خط الشق المُلتئم بعد جراحة سابقة في البطن، ويُستخدَم في الغالب شبكة لتدعيمه.
ما الغرض من هذا الإجراء
- انتفاخ مرئي أو ملموس فوق شق جراحي قديم
- انتفاخ وألم يصبحان أوضح مع زيادة الضغط داخل البطن (السعال، الإجهاد، النهوض)
- ألم أو انزعاج يقيّد الأنشطة اليومية
- خطر الانحباس أو الاختناق
- فتق شقي متكرر أو يكبر تدريجيًا
- فتوق كبيرة تُحدث تشوهًا واضحًا في جدار البطن
التحضير
- الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل الإجراء
- تعديل أدوية تمييع الدم بموافقة الطبيب
- تحاليل الدم الروتينية وتخطيط القلب، وقد يُخطَّط للأشعة المقطعية للبطن في الفتوق الكبيرة
- تحسين السمنة والسكري والتدخين والحالات الرافعة للضغط داخل البطن قدر الإمكان
- إجراء استشارة التخدير وتقييم حالة جدار البطن والجلد
كيفية إجراء العملية
- يُعطى تخدير عام مع مراقبة مستمرة للعلامات الحيوية
- في الطريقة المفتوحة، تُعبر الجلد والأنسجة تحت الجلد فوق الشق القديم ويُحرَّر كيس الفتق
- تُعاد محتويات الفتق إلى تجويف البطن وتُفك الالتصاقات عند الحاجة
- تُدعَّم الفجوة في جدار البطن بشبكة اصطناعية، وتُستخدم في بعض الحالات تقنيات إضافية مثل فصل المكونات
- في الطرق بالمنظار/الروبوت، تُوضع الشبكة عبر شقوق صغيرة باستخدام الكاميرا والأدوات
- تُغلَق طبقات الجلد، ويُستخدم نزح وحزام ضاغط للبطن عند الحاجة
بعد الإجراء
- تتراوح الإقامة بالمستشفى عادةً بين 1-3 أيام، وقد تطول في الفتوق الكبيرة
- يُنصح بضبط الألم والحركة المبكرة وتمارين التنفس
- تُقيَّد رفع الأثقال والإجهاد والأنشطة الرافعة للضغط داخل البطن لمدة 6-8 أسابيع
- قد يُنصَح بحزام بطني لفترة محددة
- زيارات متابعة مجدوَلة في العيادة للعناية بالجرح ومراجعة الغرز
المخاطر
- التهاب الجرح أو تجمع مصلي أو ورم دموي
- التهاب أو التصاقات مرتبطة بالشبكة (نادرة)
- نخر الجلد أو تفتح الجرح (خاصة في الفتوق الكبيرة جدًا)
- إصابة الأمعاء (خاصة عند وجود التصاقات واسعة، نادرة)
- عودة الفتق ومخاطر التخدير والانصمام الخثاري
الأسئلة الشائعة
لماذا ظهر الفتق مجددًا في موضع جراحتي السابقة؟
قد يؤدي التئام الشق القديم إلى ضعف في خط الجرح. وتزيد العدوى والسمنة والسكري والتدخين والسعال المزمن والإجهاد المفرط من خطر تكوّن الفتق.
هل وضع الشبكة ضروري دائمًا؟
تُفضَّل الشبكة في معظم الفتوق الشقية لأنها تُقلل من خطر العودة بشكل ملحوظ. وفي حالات مختارة بفجوات صغيرة جدًا، قد يُنظر في الإصلاح بدون شبكة.
كم تستغرق فترة التعافي؟
بحسب حجم الشق والحالة الصحية العامة، قد تستغرق العودة إلى الأنشطة اليومية 2-4 أسابيع، أما العودة إلى الأعمال الشاقة فقد تصل إلى 6-8 أسابيع.
ماذا يمكنني فعله لتقليل خطر تكرار الفتق؟
أهم الخطوات: ضبط الوزن والإقلاع عن التدخين وعلاج الإمساك والسعال المزمن وتجنب الإجهاد المفرط ورفع الأثقال.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
إصلاح الفتق السري
خدمات العيادة الجراحية
إصلاح الفتق السري — إصلاح جراحي للفتق عند منطقة السرة.
إصلاح الفتق الأربي
خدمات العيادة الجراحية
إصلاح الفتق الأربي — إصلاح جراحي لفتق الفخذ باستخدام الشبكة أو الإصلاح النسيجي.
الجراحة بالمنظار
خدمات العيادة الجراحية
الجراحة بالمنظار — إجراءات جراحة عامة طفيفة التوغل تُجرى من خلال شقوق صغيرة بطريقة مغلقة.
استئصال الزائدة الدودية
خدمات العيادة الجراحية
استئصال الزائدة الدودية (عملية التهاب الزائدة) — الإزالة الجراحية للزائدة الملتهبة.
استئصال المرارة
خدمات العيادة الجراحية
استئصال المرارة — إزالة جراحية للمرارة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة.
استئصال الطحال
خدمات العيادة الجراحية
استئصال الطحال — إزالة الطحال جراحياً في الحالات الدموية والصدمات.
شد البطن (رأب جدار البطن)
خدمات العيادة الجراحية
رأب جدار البطن — جراحة لتصحيح ارتخاء عضلات وغشاء جدار البطن وفائض الجلد/النَّدبات.
شفط الدهون
خدمات العيادة الجراحية
شفط الدهون — إزالة جراحية لتراكمات الدهون الموضعية بمساعدة قنية.