جراحة ورم الدماغ

إزالة جراحية للأورام الحميدة أو الخبيثة في نسيج الدماغ تحت المجهر، مع إجراء حج القحف اليقظ والملاحة العصبية عند الحاجة.

ما الغرض من هذا الإجراء

أورام الدماغ الحميدة (الورم السحائي، الورم الشفاني، الورم الغدي النخامي)
أورام الدماغ الأولية الخبيثة (الورم الدبقي، الورم الأرومي الدبقي)
أورام الدماغ المنتقلة (من الرئة أو الثدي أو الكلى أو الميلانوما)
آفات كتلية تسبب فقدان مجال الرؤية أو الصداع أو النوبات أو العجز العصبي
أورام تعيق تدفق السائل الدماغي الشوكي (CSF)
آفات عميقة تتطلب أخذ خزعة تشخيصية

التحضير

تصوير دماغي بالرنين المغناطيسي مع التباين، وعند الحاجة الرنين الوظيفي (fMRI) وتصوير الألياف العصبية (DTI)
تحاليل الدم وتخطيط القلب واستشارة التخدير
تعديل أدوية سيولة الدم والأدوية المضادة للصفائح بموافقة الطبيب
الامتناع عن الأكل والشرب قبل العملية بـ 8 ساعات
تنظيف خاص لمنطقة العملية في فروة الرأس وحلق الشعر عند الحاجة

كيفية إجراء العملية

يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات، ومراقبة ضغط الدم وإيقاع القلب ومستوى الأكسجين باستمرار
يتم استخدام التخدير العام، وقد يُفضَّل حج القحف اليقظ في الأورام القريبة من مراكز الكلام أو الحركة
يتم تخطيط منطقة الجراحة ثلاثي الأبعاد بنظام الملاحة العصبية
يتم فتح فروة الرأس وإنشاء نافذة في عظم الجمجمة (حج القحف)
تُحدَّد حدود الورم ويُستأصَل باستخدام المجهر الجراحي وعند الحاجة بالصبغ الفلوري (5-ALA)
يتم إعادة عظم الجمجمة وإغلاق الأنسجة طبقة طبقة

بعد الإجراء

متابعة في العناية المركزة لمدة 24-48 ساعة، مع تكرار الفحص العصبي بانتظام
إجراء أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي للمراقبة في الفترة المبكرة
متوسط البقاء في المستشفى 5-10 أيام، ويختلف حسب نوع الورم ومسار المرض
قد يُخطَّط للعلاج الإشعاعي و/أو الكيميائي حسب نتيجة علم الأمراض
متابعة بالرنين المغناطيسي كل ثلاثة أشهر مع تقييم من قبل مجلس جراحة الأعصاب والأورام

المخاطر

اضطرابات في الكلام أو الحركة أو الرؤية (عجز عصبي مؤقت أو دائم بحسب موقع الورم)
نزيف بعد العملية (ورم دموي داخل القحف) ووذمة دماغية
العدوى (التهاب الجرح، التهاب السحايا) وتسرب السائل الدماغي الشوكي
ظهور النوبات (الصرع) أو تغير في السيطرة على النوبات الموجودة
ردود فعل التخدير، تجلط الأوردة العميقة، الانصمام الرئوي

الأسئلة الشائعة

متى يُفضَّل حج القحف اليقظ؟

إذا كان الورم قريبًا من مناطق الدماغ الحرجة المتعلقة بالكلام أو الحركة أو الذاكرة، يبقى المريض مستيقظًا في مراحل معينة من الجراحة للحفاظ على هذه الوظائف. لا يشعر بألم؛ نسيج الدماغ نفسه لا يحتوي على مستقبلات للألم.

هل يمكن دائمًا إزالة الورم بالكامل؟

نوع الورم وموقعه وعلاقته بالبنى الحرجة هي العوامل المحددة. في بعض الحالات يتم إجراء استئصال جزئي للحفاظ على الوظيفة العصبية ويتم استكمال العلاج بالعلاج الإشعاعي/الكيميائي. لا يمكن ضمان نسبة نجاح محددة أو شفاء تام.

متى يمكنني العودة إلى العمل بعد الجراحة؟

يختلف حسب نوع الورم وحجم الجراحة والحالة العصبية، وعمومًا يُخطَّط لعودة تدريجية خلال 4-12 أسبوعًا. وقد تستلزم نتيجة علم الأمراض علاجًا إضافيًا.

هل سيتساقط شعري؟

تتم حلاقة منطقة ضيقة فقط بالقرب من موقع الجراحة، ولا يلزم قص جميع الشعر. ينمو الشعر مرة أخرى خلال 2-3 أشهر.

معلومات ذات صلة

التخصص

جراحة الدماغ والأعصاب

مواضيع صحية ذات صلة

ورم الغدة النخامية

احجز موعدًا

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.

ما الغرض من هذا الإجراء

التحضير

كيفية إجراء العملية

بعد الإجراء

المخاطر

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

جراحة الدماغ والأعصاب

خدمات طبية ذات صلة

جراحة تحويلة بطينية صفاقية (VP)

جراحة أورام العمود الفقري

تصريف الورم الدموي تحت الجافية

شق الجمجمة

جراحة فتق الفقرات القطنية

جراحة الانزلاق الغضروفي العنقي

تقييم أمراض الغدة النخامية

تحرير النفق الرسغي