إزالة الجسم الغريب المنحشر في الحلق أو الأذن أو الأنف أو المريء أو المعدة-الأمعاء أو تحت الجلد بالطريقة المناسبة. يمكن إجراؤها كحالة طارئة أو اختيارية.
ما الغرض من هذا الإجراء
- جسم غريب يسبب انسداداً في مجرى الهواء (شائع في الأطفال)
- قطعة طعام أو عملة أو بطارية أو مغناطيس عالقة في المريء
- أجسام حادة أو طويلة أو خطرة كالبطاريات في المعدة أو الأمعاء
- جسم عالق في الأذن أو الأنف أو الحلق
- جسم غريب مغروس في الجلد أو الأنسجة الرخوة (زجاج، معدن، قطعة خشب)
- جسم غريب سطحي على العين أو القرنية
التحضير
- أخذ تاريخ مفصل للحادث ونوع الجسم
- تقييم العلامات الحيوية ومجرى الهواء كأولوية
- الفحص السريري والتصوير المناسب (الأشعة السينية، التصوير المقطعي قبل التنظير) لتحديد الموقع
- إذا كان التنظير مخططاً، يتم تجهيز المسار الوريدي والمراقبة والتخدير الواعي
كيفية إجراء العملية
- في الانسداد الكامل لمجرى الهواء عند البالغ/الطفل الواعي، تُطبَّق مناورة هايمليك؛ وفي الرضع، تُطبَّق 5 ضربات على الظهر و5 ضغطات على الصدر
- تُزال الأجسام في المريء/المعدة عبر التنظير الهضمي العلوي (يجب إزالة بطاريات الأزرار فوراً)
- تُزال الأجسام الصغيرة في الأذن والأنف بالملاقط أو الخطافات أو الشطف المناسبة
- تُزال الأجسام في الجلد والأنسجة الرخوة تحت تخدير موضعي بشق صغير واستكشاف
- تُزال الأجسام السطحية في العين بمسحة قطنية أو طرف إبرة بعد التخدير الموضعي
- يُفحص الجسم المُزال؛ يتم التخطيط للوقاية من الكزاز والمضادات الحيوية عند الحاجة
بعد الإجراء
- ساعة إلى ساعتين من المراقبة بعد الإجراء؛ متابعة لتكرار الأعراض
- عدة ساعات من الصيام بعد التنظير، يليها تغذية تدريجية
- العناية بالجرح وموعد متابعة في حالة وجود غرز
- متابعة شعاعية في الأيام التالية في حالات البطاريات أو المغناطيس
- توعية الأسرة لمنع التكرار في الأطفال
المخاطر
- ثقب في المريء أو الأمعاء
- حرق مخاطي من ملامسة البطارية
- نزيف أو عدوى
- انزلاق الجسم إلى عمق أكبر أثناء الإجراء
- آثار جانبية مرتبطة بالتخدير الواعي
الأسئلة الشائعة
ابتلع طفلي جسماً، ماذا أفعل فوراً؟
إذا كان الطفل قادراً على التنفس والتحدث، لا تحاول الضغط على حلقه؛ توجه إلى أقرب قسم طوارئ. في حالة الانسداد الكامل، طبق مناورة هايمليك على الطفل أو 5 ضربات على الظهر + 5 ضغطات على الصدر للرضيع، واتصل برقم 112.
لماذا يُعد ابتلاع بطارية الأزرار حالة طارئة؟
يمكن أن تسبب بطاريات الأزرار حروقاً شديدة وثقباً في المريء خلال ساعات؛ يلزم التنظير الفوري.
هل يجب أن أحاول إزالة جسم عالق في الأنف أو الأذن في المنزل؟
لا يُنصح بذلك. قد يُدفع الجسم إلى عمق أكبر أو تُصاب الأنسجة. يجب إزالته من قبل الطبيب بالأداة المناسبة.
هل يجب دائماً إزالة الزجاج أو المعدن المغروس في الجلد؟
في الغالب نعم. يجب تقييم الموقع والعمق والقرب من الأوعية/الأعصاب؛ يمكن ترك بعض القطع الصغيرة الخاملة بقرار من المختص.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
الإنعاش القلبي الرئوي
خدمات الطوارئ الصحية
الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) — استعادة الدورة الدموية والتنفس بعد توقف القلب.
الإسعاف الأولي للكسر والخلع
خدمات الطوارئ الصحية
التدخل الأولي في الكسور والخلوع — تثبيت ورعاية طارئة لإصابات الأطراف.
التدخل الطارئ للسكتة الدماغية
خدمات الطوارئ الصحية
التدخل الطارئ للسكتة الدماغية — رعاية حرجة من حيث الوقت باستخدام تقييم FAST ومحلل الجلطة الوريدي والاستئصال الميكانيكي للجلطة.
تركيب أنبوب الصدر
خدمات الطوارئ الصحية
أنبوب الصدر (فغر الصدر بالأنبوب) — تصريف الفراغ الجنبي في حالات الاسترواح الصدري والصدر المدمى.
غسيل المعدة
خدمات الطوارئ الصحية
غسيل المعدة — إفراغ محتويات المعدة في الساعة الأولى في حالات تسمم منتقاة.
خدمة الإسعاف
خدمات الطوارئ الصحية
خدمة الإسعاف (112) — نقل المرضى والتدخل المجاني في حالات الطوارئ الصحية.
الفحص الطارئ والفرز
خدمات الطوارئ الصحية
الفحص الطارئ والفرز — ترتيب الأولويات الحياتية والتقييم الطبي السريع عند الوصول.
العناية بالرضوض
خدمات الطوارئ الصحية
العناية بالرضوض — إدارة منهجية للإصابات المتعددة باستخدام خوارزمية ABCDE.