بزل الغشاء الجنبي

إجراء تشخيصي وعلاجي يُسحب فيه السائل المتجمع بين أغشية الرئة باستخدام إبرة دقيقة. يساعد على تخفيف ضيق التنفس والتحقق من السبب الكامن للمرض.

ما الغرض من هذا الإجراء

• تشخيص الانصباب الجنبي غير المُفسَّر (تجمع السوائل حول الرئة)
• ضيق تنفس واضح وألم في الصدر بسبب تراكم السوائل
• تقييم السوائل المرتبطة بالالتهاب الرئوي أو قصور القلب أو أمراض الكلى والكبد
• الاشتباه في التهاب الجنبة السلي والفحص الميكروبيولوجي
• التحليل الخلوي للسوائل المرتبطة بالأورام الخبيثة (السرطان)
• تصريف الدبيلة (تجمع السوائل الملتهبة)

التحضير

• إجراء فحوصات الدم (خاصة فحوصات التخثر) وتصوير الرئة (الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية)
• قد يتم إيقاف مميعات الدم مؤقتًا بموافقة الطبيب
• يُنصح بترطيب الجسم بشكل كافٍ وارتداء ملابس فضفاضة قبل الإجراء
• يُوضع المريض في وضع الجلوس أو الانحناء للأمام قليلاً
• يتم قراءة وتوقيع نموذج الموافقة

كيفية إجراء العملية

1. يُحدَّد أكثر مكان آمن لإدخال الإبرة عبر توجيه الموجات فوق الصوتية
2. يُنظَّف الجلد بمحلول مطهر ويُعطى التخدير الموضعي
3. تُدخَل إبرة دقيقة بين الأضلاع إلى المسافة الجنبية
4. يُسحب السائل بشكل متحكَّم؛ تُؤخذ 30-60 مل للعينة التشخيصية، ويمكن سحب ما يصل إلى 1-1.5 لتر للأغراض العلاجية
5. يُرسَل السائل إلى المختبر؛ ويتم التمييز بين السائل النضحي والارتشاحي وفق معايير لايت، وتُجرى فحوصات الكيمياء الحيوية والميكروبيولوجيا والخلايا
6. بعد سحب الإبرة، يُوضع ضمادة ضاغطة على موضع الدخول

بعد الإجراء

• تُجرى أشعة سينية للصدر للمتابعة بعد الإجراء لتقييم وجود استرواح صدري (انخماص الرئة)
• يجب الإبلاغ فورًا عن أي زيادة في ضيق التنفس أو ألم الصدر أو السعال
• يجب الحفاظ على جفاف موضع الدخول لمدة 24-48 ساعة
• يُخطَّط العلاج للمرض الكامن بناءً على نتائج الفحوصات

المخاطر

• الاسترواح الصدري (انخماص الرئة) — حوالي 5%، تنخفض النسبة عند استخدام الموجات فوق الصوتية
• نزيف أو تجمع دموي في موضع الدخول
• تفاعل عصبي مبهم (انخفاض ضغط الدم، الإغماء)
• وذمة رئوية بسبب التمدد المفاجئ (عند تصريف كميات كبيرة من السوائل)
• العدوى (نادر)

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.