برنامج متعدد المكونات لإدمان السجائر أو الشيشة أو السجائر الإلكترونية يشمل تقييم الدافعية والدعم السلوكي وعند الحاجة أدوية مثل العلاج البديل للنيكوتين أو الفارينيكلين أو البوبروبيون.
ما الغرض من هذا الإجراء
- جميع البالغين الذين يستخدمون أي كمية من السجائر أو التبغ الملفوف أو الشيشة أو السجائر الإلكترونية يوميًا
- الأشخاص الذين فشلت محاولاتهم السابقة للإقلاع أو يرغبون في الإقلاع للمرة الأولى
- الأشخاص الذين يعانون من أعراض انسحاب النيكوتين (التهيج وصعوبة التركيز وزيادة الشهية)
- الحالات التي يسبب فيها التدخين ضررًا سريعًا: الانسداد الرئوي المزمن، الربو، مرض الشريان التاجي، السكري، الحمل
- المرضى الذين يقررون الإقلاع لتسريع التعافي قبل الجراحة أو بعدها
- الأشخاص الذين يفكرون في الإقلاع من أجل أفراد الأسرة المعرضين للتدخين السلبي
- الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب أو قلق أو اضطراب تعاطي الكحول مصاحب ويرغبون في الإقلاع
التحضير
- قياس شدة الإدمان باستخدام مقياس فاجرستروم لإدمان النيكوتين
- قياس أول أكسيد الكربون في الزفير (CO) واختبار وظائف الرئة عند الحاجة
- فحص الأمراض النفسية المصاحبة (اكتئاب، قلق) وغيرها من الأمراض المزمنة
- تقييم الدافع للإقلاع والمحاولات السابقة والمواقف المحفزة
- تحديد يوم الإقلاع والتخطيط لإبلاغ المحيطين
كيفية إجراء العملية
- يُطبق نهج 5R: الأهمية (تأثير التدخين على الفرد) والمخاطر والمكافآت والعقبات والتكرار (مراجعة في كل لقاء)
- يشمل الدعم السلوكي المقابلة التحفيزية والتقنيات المعرفية السلوكية والعمل على منع الانتكاس
- وصف العلاج البديل للنيكوتين (لاصق، علكة، أقراص، بخاخ، جهاز استنشاق) حسب شدة الإدمان
- في الحالات المناسبة قد يوصي الطبيب بالفارينيكلين أو البوبروبيون مع شرح آثارهما الجانبية
- إزالة المحفزات مثل السجائر والولاعات قبل يوم الإقلاع وتطوير استراتيجيات بديلة للتأقلم
- التكامل مع الدعم عبر الهاتف أو الرسائل أو التطبيقات (مثل خط دعم الإقلاع عن التدخين ALO 171)
بعد الإجراء
- متابعة أسبوعية وجهًا لوجه أو هاتفيًا في الشهر الأول، مع تناقص التواتر خلال الأشهر الستة التالية
- تقييم أعراض الانسحاب والآثار الجانبية للأدوية ومحفزات الانتكاس
- مراقبة الوزن وضغط الدم والتغيرات في وظائف التنفس بعد الإقلاع
- في حالة الانتكاس، يُوضع خطة جديدة للإقلاع دون وصمة عار
- إحالة أفراد الأسرة أيضًا إلى الدعم في الإقلاع
المخاطر
- أعراض الانسحاب: التهيج والأرق وزيادة الشهية والصداع وزيادة مؤقتة في السعال
- تهيج الجلد وعدم راحة الفم والدوخة المرتبطة بالعلاج البديل للنيكوتين
- الغثيان واضطرابات النوم وتقلبات المزاج مع الفارينيكلين أو البوبروبيون
- زيادة الوزن بمتوسط 2-5 كجم خلال 3-6 أشهر بعد الإقلاع (يمكن إدارتها بتدابير نمط الحياة)
- ارتفاع معدل الانتكاس عند المحاولات الفردية، لذا يُنصح بالدعم المنتظم
الأسئلة الشائعة
هل المشاركة في برنامج تختلف فعلًا عن الإقلاع بمفردي؟
يزيد الدعم السلوكي والعلاج الدوائي المناسب من معدلات النجاح في الإقلاع عدة أضعاف. يقدم البرنامج خطة فردية لإدارة فترات الانسحاب والانتكاس.
هل يمكن استخدام السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين؟
لا يُوصى بالسجائر الإلكترونية بشكل روتيني كأسلوب إقلاع قائم على الأدلة، وسلامتها على المدى الطويل غير مؤكدة. يُفضل العلاج البديل للنيكوتين أو الفارينيكلين أو البوبروبيون لقوة أدلتها.
هل تسبب الأدوية الإدمان؟
الفارينيكلين والبوبروبيون ليسا أدوية إدمانية. العلاج البديل للنيكوتين له قدرة إدمانية أقل بكثير من السجائر ويُستخدم بأمان تحت إشراف طبي.
متى تتعافى رئتاي بعد الإقلاع؟
يبدأ أول أكسيد الكربون في الدم بالعودة إلى الطبيعي خلال 24 ساعة، وتزداد سعة التنفس خلال أشهر، وبعد عام تنخفض مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل ملحوظ. تحقق الفائدة الكاملة على مدى سنوات.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تشخيص ومتابعة سرطان الرئة
طب الصدرية
عملية تشخيص سرطان الرئة والمتابعة الأورامية — تقييم إشعاعي ومرضي وجزيئي.
تنظير القصبات (البرونكوسكوبي)
طب الصدرية
تصوير مباشر للمسالك التنفسية وأخذ العينات باستخدام جهاز رفيع مزود بكاميرا.
بزل الغشاء الجنبي
طب الصدرية
بزل الغشاء الجنبي (بزل الصدر) — تصريف وفحص السوائل المتراكمة حول الرئة بواسطة إبرة.
تركيب القسطرة الجنبية
طب الصدرية
تركيب قسطرة جنبية — تصريف مستمر للسوائل أو الهواء من المسافة الجنبية باستخدام أنبوب بين الأضلاع.
تشخيص وعلاج ومتابعة التليف الرئوي مجهول السبب
طب الصدرية
تشخيص وعلاج التليف الرئوي مجهول السبب (IPF) — تحديد نمط UIP بالتصوير وإدارة العلاج المضاد للتليف.
توسع القصبات — التشخيص والعلاج والمتابعة
طب الصدرية
مسار تشخيص وعلاج توسع القصبات — تقييم وإدارة التوسع الدائم في المسالك الهوائية.
قياس التنفس (سبيرومتري)
طب الصدرية
فحص أساسي يقيس السعة التنفسية للرئتين ويميّز بين الأمراض الانسدادية والتقييدية.
اختبارات وظائف الرئة
طب الصدرية
تقييم شامل لحجوم الرئة وتدفقاتها وتبادل الغازات باستخدام PFT.