تقنية متقدمة لتخطيط صدى القلب يتم فيها تمرير مسبار رفيع عبر المريء للحصول على تقييم قريب للمشكلات البنيوية مثل صمامات القلب وخثرات الأذين والتهاب الشغاف.
ما الغرض من هذا الإجراء
- البحث عن خثرة الأذين الأيسر / الزائدة الأذينية اليسرى في حالات الرجفان الأذيني
- الاشتباه في التهاب الشغاف العدوائي وتقييم النموات (الزروع)
- التقييم التفصيلي لأمراض الصمام التاجي والأبهري والصمامات الاصطناعية
- الاشتباه في وجود تحويلة مثل عيب الحاجز الأذيني (ASD) أو الثقبة البيضوية الموجودة (PFO)
- التشخيص الأولي لتسلخ الأبهر وتقييم جذر الأبهر
- البحث عن مصادر قلبية للانصمام (السكتة الدماغية)
- الحالات التي يكون فيها تخطيط صدى القلب القياسي عبر الصدر غير كافٍ
التحضير
- التوقف عن تناول الطعام الصلب والسوائل قبل الإجراء بست ساعات على الأقل
- إزالة أطقم الأسنان والنظارات والإكسسوارات حول الرقبة
- إبلاغ الطبيب بأدوية مضادات التخثر ومضادات الصفائح وأدوية السكري
- ترتيب وجود مرافق حيث لا يُسمح بالقيادة بعد الإجراء
- ذكر أي تاريخ لصعوبة البلع أو أمراض المريء أو الحساسية
كيفية إجراء العملية
- يتم فتح وريد ومراقبة ضغط الدم والأكسجين وتخطيط القلب باستمرار
- يتم تخدير الحلق برذاذ مخدر موضعي ثم تُعطى المهدئات
- يتم تمرير مسبار TEE الرفيع واللين عبر المريء إلى خلف القلب
- يتم تصوير صمامات القلب والحجرات والأوعية الكبيرة من زوايا متعددة
- عند الحاجة يتم استخدام دوبلر ملون والتباين (اختبار الفقاعات) لتقييم التحويلات
- في نهاية الإجراء يتم سحب المسبار بلطف ومراقبة المريض في غرفة الإفاقة
بعد الإجراء
- المراقبة تحت الرصد حتى زوال تأثير المهدئات (عادة 1-2 ساعة)
- الامتناع عن الطعام والشراب حتى زوال خدر الحلق (حوالي ساعة)
- تجنب القيادة والأعمال الشاقة في يوم الإجراء
- ألم الحلق والبحة الخفيفة وصعوبة البلع تتحسن عادة خلال 24-48 ساعة
- مراجعة الطوارئ في حالة الحمى المرتفعة أو القيء الدموي أو ألم الصدر الشديد
المخاطر
- ألم مؤقت في الحلق وبحة في الصوت وصعوبة في البلع
- تثبيط التنفس والغثيان المرتبط بأدوية التهدئة
- إصابة المريء أو نزيفه (نادر، أقل من 0.1%)
- اضطراب نظم القلب أو انخفاض ضغط الدم
- إصابة الأسنان أو الحنك (نادرة جدًا)
الأسئلة الشائعة
هل إجراء TEE مؤلم؟
بفضل تخدير الحلق والمهدئات لا يتذكر معظم المرضى الإجراء، وقد يُحس بضغط خفيف عند بلع المسبار.
لماذا يجب الصيام 6 ساعات قبل الإجراء؟
الصيام ضروري لمنع دخول محتويات المعدة إلى الرئتين (الاستنشاق) أثناء التخدير.
لماذا نحتاج TEE مع توفر تخطيط الصدى القياسي؟
تُرى مناطق مثل الأذين الأيسر وصمامات القلب وجذر الأبهر بوضوح أكبر بكثير من المريء، وبعض التشخيصات لا يمكن تأكيدها إلا بـ TEE.
متى يمكنني تناول الطعام بعد الإجراء؟
من الآمن عادةً البدء بالسوائل بعد ساعة تقريبًا من عودة منعكس البلع كاملًا ثم الانتقال إلى الأطعمة اللينة.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تخطيط صدى القلب
طب القلب
تخطيط صدى القلب (الإيكو) — تصوير حجرات القلب وصماماته ووظيفته الانقباضية بالموجات الصوتية.
تقييم وعلاج اضطرابات نظم القلب
طب القلب
تقييم وعلاج اضطرابات نظم القلب — تشخيص اضطرابات نظم القلب ووضع خطة علاج شخصية.
تخطيط كهربية القلب
طب القلب
تخطيط كهربية القلب (ECG) — تسجيل سريع وغير مؤلم للنشاط الكهربائي للقلب.
مراقبة هولتر
طب القلب
مراقبة هولتر (تخطيط القلب على مدار 24 ساعة) — تسجيل طويل المدى لإيقاع القلب أثناء الحياة اليومية.
متابعة قصور القلب
طب القلب
متابعة قصور القلب — مراقبة طويلة الأمد بالعلاج الدوائي وفق الإرشادات وتعديل نمط الحياة.
زرع منظم ضربات القلب ومتابعته
طب القلب
زرع منظم ضربات القلب الدائم (Pacemaker) وفحوصات المتابعة المنتظمة — علاج اضطرابات بطء النظم.
اختبار الجهد (اختبار إجهاد القلب)
طب القلب
اختبار الجهد (اختبار الإجهاد) — تقييم تغيرات تخطيط القلب الكهربائي تحت زيادة عبء القلب أثناء بذل الجهد.
تصوير الشرايين التاجية
طب القلب
تصوير الشرايين التاجية — تصوير وتقييم الأوعية القلبية باستخدام القسطرة.