مراقبة هولتر

تسجيل جميع نبضات القلب لمدة 24-48 ساعة (وأطول عند الحاجة) باستخدام جهاز صغير بحجم الجيب. يُستخدم لاكتشاف الخفقان المتقطع وحالات الإغماء واضطرابات الإيقاع الصامتة.

ما الغرض من هذا الإجراء

شكوى من خفقان أو نبضات إضافية أو عدم انتظام النبض من حين لآخر
البحث عن سبب نوبات الدوخة أو فقدان الرؤية أو الإغماء (سنكوب) غير المفسرة
تشخيص الرجفان الأذيني وغيره من اضطرابات الإيقاع وتحديد تكرارها
البحث عن رجفان أذيني خفي بعد السكتة الدماغية
تقييم عمل الجهاز لدى المرضى الذين يحملون منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان المزروع (ICD)
متابعة فعالية وآثار جانبية للأدوية المضادة لاضطراب النظم
تقييم الاشتباه بالإقفار الصامت (نقص تروية تاجية بدون أعراض)

التحضير

يجب أن يكون الجلد نظيفًا وخاليًا من الدهون، وعدم وضع كريم أو لوسيون أو زيت على الصدر
في الرجال يمكن حلاقة الشعر في مناطق وضع الأقطاب لتحسين التصاقها وجودة الإشارة
الجهاز ليس مقاومًا للماء، ولا يمكن الاستحمام أثناء ارتدائه؛ لذلك يفضل الاستحمام قبل التركيب
ارتدِ ملابس فضفاضة بأزرار من الأمام كي لا تتشابك أسلاك الجهاز
أحضر معك تقارير تخطيط القلب السابقة وتخطيط الصدى وملاحظات الطبيب

كيفية إجراء العملية

تُوضع عدة أقطاب لاصقة صغيرة على الصدر، وتُوصَل بأسلاك إلى جهاز تسجيل بحجم الجيب
يُعلَّق الجهاز بحزام يُربط حول الخصر أو الرقبة، ويبدأ التسجيل فور التركيب
يُطلب منك الاستمرار في حياتك اليومية (العمل، المشي، النوم) بشكل اعتيادي خلال فترة التسجيل
تحتفظ بمذكّرة يومية تُسجّل فيها وقت أي شعور بالخفقان أو الدوخة أو ألم الصدر
عند انتهاء المدة يُعاد الجهاز، ويربط الاختصاصي أوقات شكواك بتسجيلات الإيقاع
إذا لم تكفِ 24 ساعة قد يُوصى بتسجيل 48-72 ساعة أو 7 أيام أو جهاز تسجيل الأحداث (event recorder)

بعد الإجراء

يُكتمَل تقرير الطبيب عادة خلال أيام قليلة، حيث تخضع جميع نبضات التسجيل لتقييم الحاسوب والاختصاصي
بحسب النتائج قد يُوصى ببدء دواء أو تعديل جرعته أو إجراء تدخل (الاستئصال بالقسطرة، منظم ضربات القلب)
تسجيل أوقات الشكوى بالتفصيل يرفع قيمة التقرير بشكل مباشر من خلال ربط الأعراض بالإيقاع
إذا لم تظهر أعراض خلال 24 ساعة فقد يُوصى بتسجيل أطول أو جهاز تسجيل مزروع
يجب طلب الرعاية الطبية فورًا عند حدوث دوخة مستمرة أو ألم صدري أو إغماء أثناء استخدام الجهاز

المخاطر

تُعدُّ مراقبة هولتر فحصًا غير مؤلم وآمن، فهي لا تُمرِّر تيارًا كهربائيًا بل تسجل فقط
قد يحدث في حالات نادرة احمرار أو حكة أو تهيج خفيف في مواضع الأقطاب
قد يُؤثر تشابك الأسلاك أو خروج الأقطاب من مكانها على جودة التسجيل، وقد يُعاد الفحص عند الحاجة
في حال فقدان الجهاز أو تلفه قد تُطبَّق الشروط التي تحددها المؤسسة

الأسئلة الشائعة

هل يمكنني الاستحمام أو ممارسة الرياضة وأنا أرتدي جهاز هولتر؟

الجهاز ليس مقاومًا للماء، فلا يمكن الاستحمام أو السباحة. يمكن الاستمرار في المشي الخفيف وأعمال المنزل والأنشطة اليومية، لكن التمارين الشاقة التي تسبب التعرق الزائد قد تخفض جودة التسجيل.

هل تسجيل مذكرة الأعراض مهم فعلًا؟

نعم، مهم جدًا. تسجيل وقت ظهور الخفقان أو الدوخة أو الإغماء وما كنت تفعله (نوم، صعود سلالم، انفعال، إلخ) يساعد الطبيب على ربط الحدث في تخطيط القلب بشكواك بشكل دقيق. بدون المذكرة يصعب تفسير اضطرابات الإيقاع.

إذا لم يظهر شيء خلال 24 ساعة فهل قلبي سليم؟

لا، النتيجة ليست قاطعة. إذا لم تظهر الأعراض خلال التسجيل فقد يكون اضطراب الإيقاع لم يُلتقط. في هذه الحالة قد يُوصى بتسجيل لمدة 48-72 ساعة أو جهاز لاصق لمدة 7 أيام أو جهاز تسجيل مزروع (loop recorder).

هل تؤثر الهواتف المحمولة أو الميكروويف أو البوابات المغناطيسية على الجهاز؟

أجهزة هولتر الحديثة مقاومة لمعظم الأجهزة الإلكترونية. مع ذلك يُنصح بالابتعاد عن الحقول المغناطيسية القوية (جهاز الرنين المغناطيسي، المولدات الكبيرة) وعدم وضع الهاتف فوق الجهاز مباشرة. قد تسبب بوابات أمن المطارات تشويشًا قصيرًا، لذا سجل ذلك في مذكرتك.

معلومات ذات صلة

التخصص

طب القلب

مواضيع صحية ذات صلة

احجز موعدًا

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.

ما الغرض من هذا الإجراء

التحضير

كيفية إجراء العملية

بعد الإجراء

المخاطر

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

طب القلب

خدمات طبية ذات صلة

تقييم وعلاج اضطرابات نظم القلب

تخطيط كهربية القلب

متابعة قصور القلب

زرع منظم ضربات القلب ومتابعته

تخطيط صدى القلب

تخطيط صدى القلب عبر المريء

تصوير الشرايين التاجية

رأب الشرايين التاجية وتركيب الدعامة