اختبار الجهد (اختبار إجهاد القلب)

اختبار يُرفع فيه احتياج القلب للأكسجين عبر جهد متدرج خاضع للتحكم على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة. يبحث في تضيق الشرايين التاجية واضطرابات النظم التي تظهر مع الجهد.

ما الغرض من هذا الإجراء

• الاشتباه في مرض القلب التاجي عند ألم الصدر النموذجي أو غير النموذجي
• تقييم ضيق التنفس عند بذل الجهد، التعب السريع أو الخفقان
• متابعة الاستجابة للعلاج والقدرة الوظيفية في مرض الشرايين التاجية المعروف
• البحث عن إقفار متبقٍ (تروية غير كافية) بعد عملية الدعامة أو المجازة التاجية
• التقييم القلبي الشامل في المهن عالية الخطورة (مثل الطيار والرياضي المحترف)
• فحص اضطرابات النظم واستجابة ضغط الدم المرتبطة بالجهد
• قياس تحمّل الجهد في أمراض الصمامات أو فشل القلب

التحضير

• يُنصح بعدم تناول وجبة ثقيلة أو شرب الشاي والقهوة أو التدخين قبل الإجراء بـ 2-3 ساعات
• ما لم يقل الطبيب خلاف ذلك، قد يلزم إيقاف أدوية خفض النبض مثل حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم؛ استشِر طبيبك مسبقاً
• ارتدِ ملابس مريحة مناسبة للمشي وحذاءً رياضياً؛ يُفضَّل ارتداء قطعتين علويتين (قميص + طبقة خارجية) لتسهيل التسجيل
• أبلِغ مسبقاً إذا كنت تعاني من الربو أو تقدمت في العمر أو لديك مرض في الجهاز العضلي الهيكلي؛ قد يتغير الدواء والبروتوكول
• أحضِر تخطيط القلب الكهربائي السابق وتخطيط صدى القلب واختبارات الجهد السابقة

كيفية إجراء العملية

1. تُلصَق عدة أقطاب لتخطيط القلب على الصدر ويُلَفّ كُمّ قياس الضغط على الذراع
2. يُسجَّل تخطيط القلب وضغط الدم في حالة الراحة، ويُحدَّد معدل ضربات القلب المستهدف وفق العمر
3. يُرفَع الحمل على المشي أو الدراجة بشكل تدريجي على فترات (عادة كل 3 دقائق)
4. يُراقَب تخطيط القلب وضغط الدم وأعراضك بشكل مستمر خلال الاختبار؛ يُطلب منك الإبلاغ عن أي تغيير تشعر به
5. يُنهى الاختبار بشكل خاضع للتحكم عند الوصول إلى معدل ضربات القلب المستهدف أو عند ظهور ألم صدري أو تغير ملحوظ في الضغط أو نتائج أخرى
6. يستمر تسجيل تخطيط القلب وضغط الدم لعدة دقائق بعد الجهد في مرحلة التعافي

بعد الإجراء

• يُسجِّل الطبيب نتائج الاختبار مع مدة الجهد ومعدل ضربات القلب الذي تم بلوغه وتغيرات تخطيط القلب والأعراض
• إذا دعمت النتيجة وجود مرض الشرايين التاجية، قد تُنصح بفحوصات إضافية مثل تصوير الأوعية التاجية أو ومضات تروية عضلة القلب أو تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية
• يُنصح بتجنب التمارين الثقيلة في باقي اليوم بعد الاختبار وشرب كميات كافية من الماء
• تُطبَّق تغييرات الأدوية الموصى بها أثناء الاختبار (إعادة البدء، تعديل الجرعة) وفق تعليمات طبيبك
• يجب التوجه دون تأخير في حال ألم صدري جديد أو مستمر، فقدان الوعي أو خفقان شديد

المخاطر

• يُجرى اختبار الجهد تحت إشراف طبي؛ خطر الحوادث الجسيمة منخفض ولكن ليس صفراً
• قد يحدث أثناء الجهد ألم صدري (الذبحة الصدرية)، ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم، ودوار
• قد تتطور نادراً اضطرابات النظم (تسارع غير منتظم) أو الإغماء، أو نوبة قلبية (متلازمة الشريان التاجي الحاد) خلال الاختبار
• أُبلِغ نادراً جداً عن اضطرابات نظم خطيرة أو وفاة مفاجئة؛ يُقدَّر خطر الحوادث المتقدمة بحوالي 1 من كل 10,000 اختبار
• للتقليل من المخاطر، يُجرى الاختبار في مركز مزوّد بمعدات التدخل اللازمة وتحت إشراف اختصاصي

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.