إجراء جراحي يتم فيه تقليل نسيج الثدي والدهون والجلد الزائد لتخفيف الشكاوى الوظيفية الناتجة عن كبر حجم الثدي مثل آلام الظهر والرقبة والكتف، اضطرابات الوضعة، آثار حمالة الصدر على الكتف وتهيج الجلد.
ما الغرض من هذا الإجراء
- آلام مزمنة في الظهر والرقبة والكتف بسبب الحجم المفرط للثدي (تضخم الثدي)
- آثار دائمة على الكتفين أو ضغط على الأعصاب من حمالات الصدر (متلازمة أخدود الكتف)
- تهيج مزمن وعدوى فطرية في الطية تحت الثدي (التهاب الجلد بالمناطق المتلامسة)
- اضطراب الوضعة، الصداع وانخفاض راحة التنفس
- قيود جسدية تحد من ممارسة الرياضة والأنشطة اليومية
- التأثير الوظيفي لعدم تماثل الثديين الواضح (التغاير في حجم الثديين)
التحضير
- الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل العملية
- فحص قبل الجراحة بالتصوير الشعاعي للثدي و/أو الموجات فوق الصوتية للثدي
- تعديل أدوية تمييع الدم بموافقة الطبيب
- يجب التوقف عن التدخين قبل العملية بـ 4 أسابيع على الأقل (ضروري لتروية الحلمة والهالة)
- تحاليل الدم وتخطيط القلب واستشارة طبيب التخدير
- الوصول إلى وزن مستقر مهم للشفاء واستمرارية النتيجة
كيفية إجراء العملية
- تُجرى العملية تحت التخدير العام
- تُحدد خطة الشق مسبقاً (نمط المصاصة أو حرف T المقلوب هما الأكثر استخداماً)
- تُزال الأنسجة الزائدة من الثدي والدهون والجلد
- تُنقل الحلمة والهالة إلى الموضع الجديد على نسيج معنق يحافظ على تروية الدم
- يُعاد تشكيل الأنسجة المتبقية وقد توضع أنابيب تصريف
- يُغلق الجلد على طبقات وتُطبق حمالة صدر داعمة
بعد الإجراء
- الإقامة في المستشفى عادةً 1-2 يوم
- ارتداء حمالة رياضية ليلاً ونهاراً لمدة 4-6 أسابيع
- تُزال أنابيب التصريف خلال 2-5 أيام
- تقييد رفع الأشياء الثقيلة وتمارين الجزء العلوي من الصدر لمدة 6 أسابيع
- تقييم إحساس الحلمة والقدرة على الإرضاع ضمن المتابعة طويلة الأمد
المخاطر
- تأخر التئام الجرح أو انفتاحه، خاصةً عند نقاط التقاء الشقوق
- فقدان جزئي أو كامل لنسيج الحلمة/الهالة (نادر لكنه خطر مهم)
- انخفاض أو فقدان الإحساس في الحلمة
- انخفاض القدرة على الإرضاع — قد لا تستطيع بعض المريضات الإرضاع
- اتساع الندبة، عدم التماثل واحتمال الحاجة لجراحة مراجعة
الأسئلة الشائعة
هل ستزول آلام الظهر والرقبة بعد العملية؟
يُلاحظ تحسّن وظيفي لدى المريضات اللواتي تكون آلامهن مرتبطة بحجم الثدي الزائد. إذا كانت الآلام ناتجة عن مشكلة أخرى في العمود الفقري فيلزم تقييم إضافي.
هل يمكنني الإرضاع لاحقاً؟
تُخطط التقنية الجراحية للحفاظ على تروية الحلمة، ومع ذلك لا يمكن دائماً ضمان الإرضاع بسبب احتمال تأثر قنوات الحليب. إذا كان هناك تخطيط للحمل ينبغي مناقشة ذلك مع الطبيب مسبقاً.
إلى أي مدى ستظل الندبات ظاهرة؟
ندبات الشق دائمة وتنضج من حيث اللون والملمس خلال 12-18 شهراً. التدخين والشمس والشد قد تسوء من مظهر الندبة؛ يُنصح بالعناية المنتظمة.
هل العملية مغطاة بالتأمين أو الضمان الاجتماعي؟
عند توثيق دواعي وظيفية (آلام مزمنة، اضطراب وضعة، التهاب جلد بالطيات إلخ)، قد يُطرح موضوع التغطية الجزئية في ظروف معينة. يجب الاستفسار من شركة التأمين الخاصة بك للتحقق من التغطية الحالية.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
شد الثدي
خدمات العيادة الجراحية
شد الثدي (تثبيت الثدي) — التصحيح الجراحي لتدلي أنسجة الثدي بعد الحمل والرضاعة.
استئصال الثدي
خدمات العيادة الجراحية
استئصال الثدي — إزالة جراحية لكامل أنسجة الثدي في علاج سرطان الثدي.
استئصال الورم الكتلي (الاستئصال الجزئي للثدي)
خدمات العيادة الجراحية
الاستئصال الجزئي للثدي — جراحة محافظة على الثدي يُزال فيها الورم مع نسيج سليم محيط به.
تكبير الثدي
خدمات العيادة الجراحية
تكبير الثدي (جراحة تكبير الثدي) — جراحة ترميمية لنقص حجم الثدي وعدم التناظر.
خزعة الثدي
خدمات العيادة الجراحية
خزعة الثدي — أخذ عينة نسيجية من الكتل المشبوهة والتكلسات الدقيقة.
خزعة العقدة اللمفاوية الحارسة
خدمات العيادة الجراحية
خزعة العقدة اللمفاوية الحارسة — جراحة تصنيف موجَّهة تستقصي انتشار المرض إلى العقد اللمفاوية في سرطان الثدي والميلانوما.
شد البطن (رأب جدار البطن)
خدمات العيادة الجراحية
رأب جدار البطن — جراحة لتصحيح ارتخاء عضلات وغشاء جدار البطن وفائض الجلد/النَّدبات.
إعادة بناء الثدي
خدمات العيادة الجراحية
إعادة بناء الثدي — استعادة بناء أنسجة الثدي بعد استئصاله باستخدام الزرعات أو نسيج المريضة نفسها.