جراحة يتم فيها إعادة بناء حجم الثدي بالحشوات أو ترقيع الدهون في حالات النقص الخلقي في الحجم، أو اضطرابات النمو، أو إعادة البناء بعد استئصال الثدي، أو عدم التناظر الواضح.
ما الغرض من هذا الإجراء
- نقص النمو الخلقي للثدي أو غيابه (نقص التنسج، انعدام الثدي)
- عدم تناظر واضح بين الثديين (انعدام تناظر الثديين) والمشاكل الوظيفية والوضعية المرتبطة به
- إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي (جراحة سرطان الثدي)
- تشوهات الكفاف التي تحدث بعد الصدمات أو الجراحة السابقة
- اضطرابات النمو الهيكلية مثل تشوه الثدي الدرني
- المراجعة في حالات المضاعفات أو القصور المتعلق بحشوة الثدي السابقة
التحضير
- عدم الأكل أو الشرب لمدة 8 ساعات قبل العملية
- الفحص قبل العملية بتصوير الثدي الشعاعي و/أو الموجات فوق الصوتية للثدي
- يتم تنظيم أدوية تمييع الدم بموافقة الطبيب
- يجب التوقف عن التدخين قبل 4 أسابيع على الأقل (لتقليل مضاعفات التئام الجروح والمضاعفات المتعلقة بالحشوة)
- اختبارات الدم وتخطيط القلب واستشارة التخدير
- يتم تقديم معلومات مفصلة حول نوع الحشوة وحجمها ومستوى وضعها (فوق/تحت العضلة)
كيفية إجراء العملية
- تُجرى تحت التخدير العام
- يمكن التخطيط لموقع الشق في طية أسفل الثدي، أو حول الهالة، أو في الإبط
- يتم تحديد المستوى الجراحي (فوق العضلة أو تحت العضلة أو المستوى المزدوج) مسبقًا
- يتم وضع حشوة سيليكون أو محلول ملحي في الجيب؛ أو إجراء ترقيع الدهون في الحالات المناسبة
- يتم فحص مستويات الأنسجة، ويمكن وضع المصارف
- يتم خياطة الجلد بطبقات ووضع حمالة صدر رياضية مع ضمادة
بعد الإجراء
- خروج في نفس اليوم عمومًا أو ليلة واحدة في المستشفى
- تستخدم حمالة صدر رياضية ليلًا ونهارًا لمدة 4-6 أسابيع
- يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة وحركات الدفع بالذراعين وتمارين عضلات الصدر في أول 6 أسابيع
- متابعة منتظمة؛ كل 3-6 أشهر في السنة الأولى، ثم متابعة سنوية وتصوير عند الحاجة
- لا يتم تعطيل روتين فحص سرطان الثدي؛ يجب إبلاغ طبيب الأشعة بوجود الحشوة عند تخطيط تصوير الثدي والموجات فوق الصوتية
المخاطر
- النزيف والورم الدموي والعدوى
- تقلص الكبسولة (تصلب حول الحشوة) — قد يتطور بمرور الوقت ويتطلب المراجعة
- إزاحة الحشوة أو دورانها أو تسربها أو تمزقها؛ قد تتطلب جراحة الاستبدال
- تغيرات مؤقتة أو دائمة في إحساس الحلمة، التأثير المحتمل على وظيفة الرضاعة
- نادرًا جدًا اللمفوما الكشمية كبيرة الخلايا المرتبطة بحشوة الثدي (BIA-ALCL)؛ المتابعة والوعي مهمان
الأسئلة الشائعة
هل تدوم الحشوات مدى الحياة؟
الحشوات ليست دائمة مدى الحياة. قد يلزم استبدالها على مدى السنوات بسبب التآكل أو تقلص الكبسولة أو الإزاحة؛ يُوصى بالمتابعة المنتظمة.
هل تؤثر على الرضاعة الطبيعية؟
اعتمادًا على الطريقة الجراحية وموقع الشق، قد تتأثر القنوات اللبنية. تستطيع معظم المريضات الرضاعة؛ ومع ذلك، لا يمكن ضمان ذلك ويجب إجراء التقييم المسبق.
هل يمكن إجراء تصوير الثدي الشعاعي؟
نعم. تُستخدم تقنيات وضع خاصة (تقنية Eklund) للثدي الذي يحتوي على حشوات. يجب إبلاغ طبيب الأشعة المختص بالفحص بوجود الحشوة مسبقًا.
متى تصبح النتيجة نهائية؟
يقل التورم والتصلب في الأسابيع الأولى خلال 6-12 أسبوعًا. قد يستغرق الثدي 6-12 شهرًا للوصول إلى شكله النهائي. المتابعة المنتظمة مهمة خلال هذه العملية.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
شد الثدي
خدمات العيادة الجراحية
شد الثدي (تثبيت الثدي) — التصحيح الجراحي لتدلي أنسجة الثدي بعد الحمل والرضاعة.
استئصال الثدي
خدمات العيادة الجراحية
استئصال الثدي — إزالة جراحية لكامل أنسجة الثدي في علاج سرطان الثدي.
استئصال الورم الكتلي (الاستئصال الجزئي للثدي)
خدمات العيادة الجراحية
الاستئصال الجزئي للثدي — جراحة محافظة على الثدي يُزال فيها الورم مع نسيج سليم محيط به.
تصغير الثدي
خدمات العيادة الجراحية
تصغير الثدي (رأب الثدي التصغيري) — حل جراحي لآلام الظهر والرقبة والمشكلات الوظيفية الناتجة عن كبر حجم الثدي.
خزعة الثدي
خدمات العيادة الجراحية
خزعة الثدي — أخذ عينة نسيجية من الكتل المشبوهة والتكلسات الدقيقة.
خزعة العقدة اللمفاوية الحارسة
خدمات العيادة الجراحية
خزعة العقدة اللمفاوية الحارسة — جراحة تصنيف موجَّهة تستقصي انتشار المرض إلى العقد اللمفاوية في سرطان الثدي والميلانوما.
إعادة بناء الثدي
خدمات العيادة الجراحية
إعادة بناء الثدي — استعادة بناء أنسجة الثدي بعد استئصاله باستخدام الزرعات أو نسيج المريضة نفسها.
استئصال الزائدة الدودية
خدمات العيادة الجراحية
استئصال الزائدة الدودية (عملية التهاب الزائدة) — الإزالة الجراحية للزائدة الملتهبة.