إعادة بناء الثدي

جراحة ترميمية تُستعاد فيها هيئة الثدي بعد استئصاله بسبب سرطان الثدي، باستخدام الزرعات أو نسيج المريضة نفسها (شريحة DIEP).

ما الغرض من هذا الإجراء

• إعادة بناء الثدي لدى المريضات اللواتي خضعن لاستئصاله بسبب سرطان الثدي
• إعادة بناء الثدي بعد الاستئصال الوقائي
• عدم التماثل وتشوه الشكل بعد استئصال جزء من الثدي (الاستئصال الجزئي)
• الغياب الخلقي للثدي أو اضطرابات النمو (مثل متلازمة بولاند)
• مراجعة عملية إعادة بناء الثدي السابقة

التحضير

• تقييم مشترك من فريق جراحة الثدي وفريق الأورام
• قرار إعادة البناء الفوري (وقت استئصال الثدي) أو المؤجل
• التصوير المفصّل وخرائط الأوعية (في حال التخطيط لشريحة DIEP)
• إيقاف التدخين قبل الإجراء بـ 4 أسابيع على الأقل
• تحاليل الدم وتخطيط القلب الكهربائي والتقييم القلبي عند الحاجة

كيفية إجراء العملية

1. تُجرى الجراحة تحت التخدير العام بالأسلوب المخطط له
2. في إعادة البناء بالزرعات، يُوضع موسّع نسيجي أولاً ثم تُستبدل بزرعة دائمة
3. في طريقة شريحة DIEP، يُنقل نسيج الجلد والدهون من البطن إلى منطقة الثدي مع إعادة وصل أوعيته بالجراحة المجهرية
4. يمكن التخطيط لإعادة بناء الحلمة والهالة في جلسة لاحقة
5. تُوضع أنابيب التصريف وتُغلق طبقات الأنسجة
6. تُرمّم منطقة المنشأ في البطن أو الظهر بشكل مناسب

بعد الإجراء

• البقاء في المستشفى 1-3 أيام لإعادة البناء بالزرع، و4-7 أيام للجراحات الكبرى مثل شريحة DIEP
• إزالة أنابيب التصريف (1-2 أسبوع)
• ضمادات أسبوعية وفحص الغرز
• تقييد رفع الأثقال والتمارين الرياضية لمدة 4-6 أسابيع
• متابعة طويلة الأمد بالتزامن مع المتابعة الورمية

المخاطر

• العدوى والنزيف والورم الدموي
• اضطراب الدورة الدموية في موقع النسيج وفقدان الشريحة (في إعادة البناء بالجراحة المجهرية)
• انزياح الزرعة وتقلص المحفظة
• ضعف أو فتق في منطقة المنشأ (بنسبة منخفضة مع شريحة DIEP)
• عدم التماثل والحاجة إلى مراجعة

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.