إجراء جراحي ترميمي يتم فيه إعادة وضع أنسجة الثدي المتدلية والحلمة بسبب ارتخاء الأنسجة الناتج عن الحمل أو الرضاعة أو التقدم في العمر.
ما الغرض من هذا الإجراء
- التدلي الدائم (تدلي الثدي) لأنسجة الثدي بعد الحمل والرضاعة
- فقدان مرونة جلد الثدي ودعم الأنسجة بسبب فقدان الوزن الكبير
- وضع الحلمة تحت طية ما تحت الثدي (تدلي متقدم)
- التهاب الجلد المزمن تحت الثدي (تهيج طية الجلد) والإكزيما الناتجة عن التدلي
- تدلي الثدي غير المتناظر (تدلي ملحوظ في جانب واحد)
- اضطرابات شكل الثدي النموية مثل تشوه الثدي الدرني
- الحالات المخططة جنبًا إلى جنب مع تصغير الثدي أو إعادة بنائه
التحضير
- فحص ثدي مفصل وقياسات وتصنيف درجة التدلي (تصنيف Regnault)
- تصوير الثدي الشعاعي والموجات فوق الصوتية للثدي للمريضات فوق 40 عامًا أو في الفئات المعرضة للخطر
- يتم التوقف عن التدخين قبل الإجراء بأسبوعين (أمر بالغ الأهمية لشفاء الجلد)
- يتم إيقاف أدوية تمييع الدم بموافقة الطبيب
- الصيام لمدة 8 ساعات قبل الجراحة
كيفية إجراء العملية
- تُجرى تحت التخدير العام
- يتم تحديد نمط شق الجلد وفقًا لدرجة التدلي (حول الهالة، عمودي، T مقلوب)
- تتم إزالة الجلد الزائد وإعادة تشكيل أنسجة الثدي
- يتم تحريك الحلمة والهالة إلى الأعلى مع الحفاظ على الدورة الدموية
- يتم إغلاق طبقات الجلد بخيوط قابلة للامتصاص
- تُختتم العملية بقسطرة تصريف وحمالة صدر داعمة
بعد الإجراء
- إقامة في المستشفى ليوم واحد أو في نفس اليوم
- استخدام حمالة صدر جراحية داعمة في أول 4-6 أسابيع
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة وحركات الذراع فوق الرأس في أول أسبوعين
- العودة إلى النشاط الطبيعي بعد 4-6 أسابيع؛ الرياضة بعد 6-8 أسابيع
- تنضج الندبة خلال 12-18 شهرًا؛ مع الحماية من الشمس خلال هذه الفترة
المخاطر
- مشاكل التئام الجروح، الندبات الضخامية أو الجدرية
- انخفاض مؤقت أو دائم في إحساس الحلمة
- عدم التناظر والحاجة إلى جراحة المراجعة (حوالي 5-10%)
- الورم الدموي، التورم المصلي، العدوى
- خطر محدودية وظيفة الرضاعة
- ردود فعل التخدير
الأسئلة الشائعة
هل تثبيت الثدي مغطى بالتأمين الصحي؟
تثبيت الثدي القياسي غير مغطى عمومًا. عند توثيق مشاكل وظيفية ملحوظة (التهاب الجلد المزمن، آلام الظهر والرقبة)، قد يتم النظر في التغطية في الحالات المدمجة مع التصغير؛ القرار يعود إلى مؤسسة الدفع.
هل سيؤثر الحمل المستقبلي على نتيجة تثبيت الثدي؟
قد يغير الحمل والرضاعة اللاحقة أنسجة الثدي مرة أخرى؛ قد يتكرر التدلي بعد تثبيت الثدي. لهذا السبب، يُوصى بالنظر في الإجراء بعد اكتمال خطط الحمل.
هل الرضاعة الطبيعية ممكنة؟
على الرغم من تفضيل التقنيات التي تحافظ على القنوات اللبنية، قد تنخفض القدرة على الرضاعة في بعض الحالات. يجب مناقشة خطط الرضاعة المستقبلية قبل الجراحة.
متى يمكنني العودة إلى العمل؟
العودة إلى العمل المكتبي بعد 7-10 أيام والوظائف التي تتطلب جهدًا بدنيًا بعد 4-6 أسابيع مناسبة بشكل عام.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تكبير الثدي
خدمات العيادة الجراحية
تكبير الثدي (جراحة تكبير الثدي) — جراحة ترميمية لنقص حجم الثدي وعدم التناظر.
تصغير الثدي
خدمات العيادة الجراحية
تصغير الثدي (رأب الثدي التصغيري) — حل جراحي لآلام الظهر والرقبة والمشكلات الوظيفية الناتجة عن كبر حجم الثدي.
استئصال الثدي
خدمات العيادة الجراحية
استئصال الثدي — إزالة جراحية لكامل أنسجة الثدي في علاج سرطان الثدي.
استئصال الورم الكتلي (الاستئصال الجزئي للثدي)
خدمات العيادة الجراحية
الاستئصال الجزئي للثدي — جراحة محافظة على الثدي يُزال فيها الورم مع نسيج سليم محيط به.
خزعة الثدي
خدمات العيادة الجراحية
خزعة الثدي — أخذ عينة نسيجية من الكتل المشبوهة والتكلسات الدقيقة.
خزعة العقدة اللمفاوية الحارسة
خدمات العيادة الجراحية
خزعة العقدة اللمفاوية الحارسة — جراحة تصنيف موجَّهة تستقصي انتشار المرض إلى العقد اللمفاوية في سرطان الثدي والميلانوما.
شد البطن (رأب جدار البطن)
خدمات العيادة الجراحية
رأب جدار البطن — جراحة لتصحيح ارتخاء عضلات وغشاء جدار البطن وفائض الجلد/النَّدبات.
إعادة بناء الثدي
خدمات العيادة الجراحية
إعادة بناء الثدي — استعادة بناء أنسجة الثدي بعد استئصاله باستخدام الزرعات أو نسيج المريضة نفسها.