أخذ خزعة بالمنظار

إجراء تشخيصي تُؤخذ خلاله عينات نسيجية صغيرة من المناطق المخاطية المشبوهة بواسطة ملاقط دقيقة أثناء الفحص بالمنظار وتُرسل للفحص النسيجي المرضي.

ما الغرض من هذا الإجراء

• الاشتباه بسرطان المعدة أو سرطان المريء أو سرطان القولون
• تشخيص عدوى جرثومة المعدة (الملوية البوابية)
• خزعة الاثني عشر لتشخيص الداء البطني (السيلياك)
• تشخيص مريء باريت ومتابعة التغيرات قبل السرطانية (التنسج غير النموذجي)
• تشخيص ومتابعة أمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب القولون التقرحي، داء كرون)
• البحث عن سبب الإسهال غير المُفسَّر وسوء الامتصاص والتهاب الأمعاء
• التصنيف النسيجي المرضي للسلائل والكتل

التحضير

• حسب موقع الخزعة: صيام 6–8 ساعات للمنظار العلوي أو تنظيف الأمعاء للمنظار السفلي
• إيقاف مؤقت للأسبرين والكلوبيدوغريل ومضادات التخثر الفموية بموافقة الطبيب
• فحص تعداد الدم الكامل واختبارات التخثر قبل الإجراء
• الحضور برفقة مرافق يوم الإجراء وخطة التهدئة
• تخطيط منفصل لأدوية السكري وضغط الدم لصباح الإجراء

كيفية إجراء العملية

1. يُجرى منظار علوي أو سفلي تحت التهدئة
2. تُحدَّد المناطق المشبوهة أو المُحمَرّة أو المتقرحة أو الشاحبة في المخاطية
3. تُمرَّر ملاقط دقيقة عبر القناة العاملة للمنظار
4. تُؤخذ عينات نسيجية بشكل غير مؤلم على شكل قطع صغيرة (عادة 4–8 عينات)
5. توضع العينات في حاويات منفصلة وتُرسَل إلى علم الأمراض مع توسيم خرائطي
6. إذا حدث نزف من موقع الخزعة، يُسيطَر عليه عبر المنظار

بعد الإجراء

• ملاحظة لمدة 30–60 دقيقة بعد التهدئة
• لا تُسمح القيادة في اليوم نفسه؛ ولا يُمارَس عمل ثقيل
• ألم خفيف بالحلق أو انتفاخ بطن يزولان خلال 24 ساعة
• تُقيَّم نتائج علم الأمراض عادة خلال 5–10 أيام عمل
• تُخطَّط خطة العلاج (دواء، تصوير إضافي، أو جراحة) مع طب الجهاز الهضمي والأورام بناء على النتائج

المخاطر

• نزف خفيف في موقع الخزعة (يتوقف عادة من تلقاء نفسه)
• تثبيط تنفسي قصير وتغيرات في ضغط الدم مرتبطة بالتهدئة
• نادراً جداً، انثقاب العضو المفحوص
• ألم بطني عابر، انتفاخ، أو انزعاج في الحلق
• الحاجة لإعادة الإجراء بسبب أخذ عينة غير كافية

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.