جراحة الشق الشرجي

إجراء جراحي يُطبَّق للشق الشرجي المزمن الذي لا يستجيب للعلاج التحفظي. يخفف الألم ويسمح بشفاء الشق.

ما الغرض من هذا الإجراء

• الشق الشرجي المزمن (تمزق شرجي يستمر أكثر من 6 أسابيع)
• شق لا يستجيب للعلاج التحفظي (النتروغليسرين الموضعي، حاصرات قنوات الكالسيوم، حمام مقعدي)
• نوبات شق حاد متكررة
• ألم شديد عند التغوط مصحوب بتشنج المصرة الشرجية
• شق مصحوب بحليمة حارسة أو حليمة شرجية متضخمة
• المرضى الذين تتأثر جودة حياتهم بالنزيف والإزعاج المستمر

التحضير

• الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء (وفقاً لنوع التخدير)
• تُوقَف الأدوية المسيلة للدم بموافقة الطبيب إذا كانت تُستخدم
• تحاليل دم ما قبل الجراحة وتخطيط القلب الكهربائي (وفقاً للعمر وحالة الخطر)
• قد يُعطى حقنة شرجية لتنظيف الأمعاء صباح يوم الجراحة
• تنظيف منطقة الشرج وعند الحاجة حلقها

كيفية إجراء العملية

1. تُراقَب علامات المريض الحيوية (ضغط الدم، النبض، الأكسجين) باستمرار
2. يُطبَّق التخدير العام أو الشوكي أو الموضعي من قِبَل اختصاصي التخدير
3. يُوضع المريض في وضعية الحَجْل (الليثوتومي) وتُعقَّم منطقة الشرج
4. بطريقة قطع المصرة الداخلية الجانبي يُرخى جزء من عضلة المصرة الداخلية بشكل متحكَّم به
5. تُزال الحليمة الحارسة والحليمة الشرجية المتضخمة إن وُجِدَت
6. يُؤمَّن وقف النزيف، وتُترَك منطقة مفتوحة صغيرة لا تحتاج إلى غرز

بعد الإجراء

• الخروج من المستشفى في نفس اليوم أو بعد المراقبة لمدة يوم واحد
• كريمات مخدرة موضعية ومسكنات الألم لأول 2-3 أيام
• حمام مقعدي دافئ 2-3 مرات يومياً (10-15 دقيقة)
• نظام غذائي غني بالألياف وتناول السوائل بكثرة؛ مكملات الألياف لمنع الإمساك
• فحوصات المتابعة في الأسبوع الأول والرابع

المخاطر

• فقدان مؤقت للسيطرة على الغازات أو البراز (يتحسن عادةً في الأسابيع الأولى)
• نزيف أو ورم دموي
• عدوى موقع الجراحة (نادر)
• عودة الشق (نادر)
• تكوّن ناسور (نادر جداً)

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.