البواسير المتخثرة

إجراء جراحي يُنفذ في العيادة الخارجية، يتم فيه تفريغ خثرة مفاجئة في أوردة البواسير الخارجية حول فتحة الشرج عبر شق صغير، مما يوفر تخفيفًا سريعًا للألم — والفائدة الأكبر تكون في أول 72 ساعة من بدء الأعراض.

ما الغرض من هذا الإجراء

• بواسير خارجية متخثرة حادة شديدة الألم
• أول 48-72 ساعة بعد بدء الأعراض (أعلى فائدة)
• استجابة غير كافية للكمادات الباردة الموضعية وحمامات المقعدة والمسكنات
• تورم كبير يضعف المشي والجلوس وعادات التغوط بشكل ملحوظ
• آفات معرضة لخطر مرتفع لنخر الجلد أو الانفجار التلقائي

التحضير

• يتم تأكيد التشخيص بفحص الشرج، وعند الحاجة بتنظير الشرج
• يُستفسر عن استخدام مميعات الدم وتدار حسب موافقة الطبيب عند الحاجة
• تنظيف منطقة الإجراء ووضع المريض في الوضع المناسب (الجانبي أو ترندلنبرغ المعكوس)
• الحصول على الموافقة المستنيرة ومراجعة تاريخ الحساسية
• يُنصح بإفراغ الأمعاء قبل الإجراء

كيفية إجراء العملية

1. يتم تخدير الجلد فوق الخثرة بمخدر موضعي
2. يتم تفريغ الخثرة عبر شق صغير (عادة بيضاوي)
3. عند الإمكان تتم إزالة الخثرة كاملة، وعند الحاجة يتم تشذيب حواف الجلد بشكل بسيط
4. يتم التحكم في النزيف الخفيف بالإرقاء، ولا تُستخدم خياطة محكمة عادةً
5. يُترك الجرح مفتوحًا ويُحمى بشاش أو ضماد بواسيري للسماح بالتصريف
6. يكتمل الإجراء عادةً خلال 10-20 دقيقة

بعد الإجراء

• حمامات مقعدة دافئة 2-3 مرات يوميًا لمدة 10-15 دقيقة
• نظام غذائي غني بالألياف وكميات كافية من السوائل، وملينات البراز عند الحاجة
• كريمات مخدرة موضعية أو مطهرة وفقًا لتوصية الطبيب
• مسكنات (باراسيتامول / مضادات الالتهاب اللاستيرويدية) حسب الحاجة
• موعد متابعة خلال 7-14 يومًا، وعادةً تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ خلال 1-2 أسبوع

المخاطر

• نزيف خفيف أو إفرازات بعد الإجراء (عادة لبضعة أيام)
• عدوى موضعية للجرح (نادرة)
• تكرار الخثرة أو البواسير (خاصة مع وجود مرض بواسير كامن)
• بقاء زائدة جلدية قد تسبب قلقًا تجميليًا لاحقًا
• ألم مؤقت أو نادرًا تفاعل تحسسي للمخدر الموضعي

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.