إجراء يتم فيه إفراغ الصديد (الخُرّاج) المتراكم في الجلد أو الأنسجة الرخوة إلى الخارج عبر شق صغير. يخفف الألم ويبدأ عملية الشفاء.
ما الغرض من هذا الإجراء
- خراجات الجلد والأنسجة تحت الجلد (الدُمَّل، الجمرة)
- خراجات حول الشرج والمستقيم
- خراجات ناتجة عن التهاب الغدد العرقية القيحي
- خراجات الجروح بعد العمليات الجراحية
- خراجات الرقبة أو الإبط أو الفخذ الناجمة عن التهاب العقد اللمفية
- خراجات الأنسجة الرخوة التي تتطور بعد الرضوض
- التجمعات المتعفنة التي لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية
التحضير
- الفحص السريري وعند الحاجة الموجات فوق الصوتية لتحديد حدود الخُرّاج
- فحوصات الدم ومعايير العدوى
- تقييم سكر الدم والفحوصات الإضافية في حال وجود السكري أو نقص المناعة
- مراجعة استخدام مميعات الدم
- بدء العلاج بالمضادات الحيوية في الخراجات الكبيرة أو العميقة
كيفية إجراء العملية
- تنظيف منطقة الخُرّاج وتعقيمها
- تطبيق التخدير الموضعي؛ وقد يُفضّل التخدير الواعي أو العام في الخراجات الكبيرة
- إجراء شق بطول مناسب في أكثر نقطة سطحية من الخُرّاج
- إفراغ الصديد (المحتوى القيحي) بالكامل؛ وأخذ عينة للزرع عند الحاجة
- غسل التجويف بالمحلول الملحي وفتح الحواجز الداخلية بلطف باستخدام الإصبع
- وضع حشوة محكمة (شاش معقم رخو) أو تركيب نازح لمنع التجويف من الانغلاق المبكر
بعد الإجراء
- بدء العلاج بالمضادات الحيوية فمويًا أو وريديًا عند الحاجة
- تغيير الضمادة الأول وتجديد الحشوة عند الحاجة خلال 24-48 ساعة
- تغييرات الضمادة المنتظمة تضمن شفاء التجويف من القاعدة
- استخدام مسكنات الألم والكمادات الدافئة (حسب توصية الطبيب)
- السيطرة على أي حالة كامنة مثل السكري أو نقص المناعة
المخاطر
- عدم كفاية تصريف الخُرّاج والانتكاس
- تطور عدوى الجرح (التهاب الهلل، الإنتان — نادر)
- نزيف أو ورم دموي
- تكوّن نسيج ندبي
- إصابة الأعصاب أو الأوعية المجاورة (نادر، حسب الموقع)
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يشفى الخُرّاج بالمضادات الحيوية فقط؟
المضادات الحيوية وحدها غير كافية عادة لمعظم الخراجات. التصريف الجراحي لتجمع الصديد هو العلاج الأساسي؛ والمضادات الحيوية تكون عمومًا علاجًا داعمًا.
متى يمكنني الاستحمام بعد الإجراء؟
حسب توصية الطبيب، يمكن عادة الاستحمام بعد 24-48 ساعة من الإجراء؛ ومن المهم اتباع تعليمات العناية بالضمادة.
هل يمكن أن يعود الخُرّاج؟
إذا لم يُصرَّف الخُرّاج بشكل كافٍ أو في حال وجود حالة كامنة (مثل التهاب الغدد العرقية، الناسور)، فإن الانتكاس ممكن. ويلزم تقييم إضافي في هذه الحالة.
هل ستبقى ندبة؟
قد تبقى ندبة خفيفة حسب حجم الشق ونوع الجلد. في الخراجات الكبيرة أو المتكررة، قد تكون الندبة أكثر وضوحًا.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
عملية الناسور الشعري
خدمات العيادة الجراحية
عملية الناسور الشعري — العلاج الجراحي للنفق المحتوي على شعر في طية الإليتين.
استئصال الورم الشحمي/الكيس
خدمات العيادة الجراحية
استئصال الورم الشحمي والكيس — إزالة جراحية للآفات الدهنية والمملوءة بالسوائل تحت الجلد بتخدير موضعي.
مراجعة الندبات
خدمات العيادة الجراحية
مراجعة الندبات — العلاج الجراحي للندبات التضخمية والجدرة وأنسجة الندوب التي تحد من الوظيفة.
العناية بالجروح والتنضير
خدمات العيادة الجراحية
العناية بالجروح والتنضير — إزالة الأنسجة الميتة ودعم الالتئام في الجروح المزمنة والحادة.
خزعة الأنسجة الرخوة
خدمات العيادة الجراحية
خزعة الأنسجة الرخوة — أخذ عينة نسيجية من الآفات المشبوهة لأغراض التشخيص.
إعادة بناء الحروق
خدمات العيادة الجراحية
إعادة بناء الحروق — التصحيح الجراحي للندوب الملتئمة من الحروق والتقفعات وفقدان الوظيفة.
البواسير المتخثرة
خدمات العيادة الجراحية
استئصال خثرة البواسير — إجراء جراحي صغير يوفر راحة سريعة من خلال إزالة الخثرة من البواسير الخارجية الحادة المؤلمة.
جراحة الناسور الشرجي
خدمات العيادة الجراحية
جراحة الناسور الشرجي — العلاج الجراحي للقناة الشاذة بين الأمعاء وجلد المنطقة المحيطة بالشرج.