الجراحة النسائية بالمنظار

تسمية عامة للعمليات النسائية التي تُجرى عبر فتحات صغيرة في البطن باستخدام كاميرا وأدوات متخصصة. تتيح عادةً تعافيًا أسرع مقارنةً بالجراحة المفتوحة.

ما الغرض من هذا الإجراء

• إزالة كيسات المبيض والورم البطاني الرحمي والكتل الملحقية
• استئصال الورم العضلي مع الحفاظ على الرحم، واستئصال الرحم بالمنظار في الحالات المناسبة
• استئصال بؤر الانتباذ البطاني الرحمي وفك الالتصاقات وعلاج آلام الحوض
• جراحة الحمل خارج الرحم والمنظار التشخيصي في تقييم العقم
• إصلاحات بالمنظار أو بالروبوت لهبوط أعضاء الحوض وسلس البول في حالات مختارة
• تحديد المرحلة والعلاج الجراحي لسرطانات النساء في مراحلها المبكرة لدى المرضى المختارين
• بعض إجراءات تعقيم الأنابيب (ربط قناتي فالوب)

التحضير

• فحص حوضي تفصيلي وتصوير بالموجات فوق الصوتية، وعند الحاجة تصوير بالرنين المغناطيسي للتخطيط الجراحي
• تعداد دم كامل وكيمياء الدم وتخطيط القلب وتقييم التخدير
• الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء؛ قد يُخطَّط لتحضير الأمعاء عند الاشتباه بانتباذ بطاني رحمي أو التصاقات
• تعديل مميعات الدم بإذن الطبيب؛ يُوصى بالإقلاع عن التدخين
• تثقيف بشأن خطط الإنجاب واحتمال التحويل إلى جراحة مفتوحة وتوازن المخاطر والفوائد

كيفية إجراء العملية

1. بعد التخدير العام، تُفتح 3-4 شقوق صغيرة بحجم 0.5-1 سم في السرة وأسفل البطن
2. يُملأ تجويف البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون، ويُفحص الحوض والبطن بالتفصيل بالمنظار
3. تُجرى الجراحة على المنطقة المستهدفة باستخدام مقصات وكوي وغرز وأجهزة طاقة متخصصة (مثل إزالة الكيس، استئصال الورم العضلي، استئصال الرحم)
4. تُتاح الجراحة الروبوتية في مراكز مختارة وفق المبادئ ذاتها مع تحكم أدق عبر الأذرع الروبوتية
5. تُستخرَج الأنسجة المُزالة بكيس عينات؛ ويمكن إخراجها أحيانًا عبر عنق الرحم
6. يُفرَّغ غاز ثاني أكسيد الكربون، وتُغلَق الشقوق بالغرز، ويمكن إغلاق الجلد بلصق أو غرز تجميلية دقيقة

بعد الإجراء

• تتطلب معظم العمليات إقامة 1-3 أيام في المستشفى؛ ويمكن خروج المريض في اليوم نفسه في بعض الإجراءات التشخيصية
• تجنب رفع الأثقال والرياضة المجهدة والعلاقات الجنسية خلال أول 1-2 أسبوع
• قد يحدث ألم في الكتف (بسبب الغاز) خلال الأيام الأولى ويزول تدريجيًا
• التعافي الكامل خلال 2-6 أسابيع حسب نوع الإجراء؛ والعودة للعمل والحياة اليومية بحسب توصية الطبيب
• يُحدَّد موعد متابعة لمراجعة نتائج التشريح المرضي وتخطيط العلاج اللاحق

المخاطر

• مخاطر الجراحة العامة: عدوى، نزيف، انصمام جلطي، ومضاعفات التخدير
• إصابة الأعضاء المجاورة (المثانة، الأمعاء، الحالب، الأوعية الكبيرة) — نادر
• ألم في الكتف/الحجاب الحاجز وانتفاخ مؤقت بسبب غاز ثاني أكسيد الكربون
• قد يلزم التحويل إلى جراحة مفتوحة بسبب مفاجآت في النتائج أو التصاقات واسعة أو لأسباب فنية
• نادرًا جدًا قد يحدث فتق في موضع المنفذ أو مشكلات في التئام الجرح

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.