إجراء جراحي يُطبَّق عند تسبب السوائل المتجمعة حول الخصية في تورم كيس الصفن وعدم الراحة، باستخدام تقنية الاستئصال أو التنفيذ (طريقة Lord/النافذة).
ما الغرض من هذا الإجراء
- تجمع سوائل في كيس الصفن يتزايد ويسبب الانزعاج
- قيلة مائية مستمرة لا تتراجع مع المتابعة التحفظية
- حالات تسبب الألم أو الضغط أو تقييد الملابس والنشاط
- قيلة مائية تعاود الامتلاء رغم الشفط بالإبرة المتكرر
- إصلاحات مخطط لها مع فتق إربي مرافق أو دوالي الخصية
التحضير
- الامتناع عن الطعام والشراب 6-8 ساعات قبل الإجراء
- تخطيط صدى الصفن لتقييم الخصية والقيلة المائية
- تحاليل الدم وتقييم التخدير
- علاج أي عدوى جلدية نشطة قبل العملية
- تعديل الأدوية المسيلة للدم وفق توصية الطبيب
كيفية إجراء العملية
- يُطبَّق التخدير العام أو الموضعي
- يُجرى شق ملائم عبر الصفن أو منطقة الأربية
- يُفتح كيس القيلة المائية ويُفرَّغ السائل المتجمع
- في طريقة الاستئصال يُزال الكيس الزائد؛ وفي طريقة النافذة/Lord يُصغَّر الكيس ويُطوى
- قد يكون استخدام مادة مصلبة بديلاً لدى مرضى منتقَين؛ ومعدلات النكس عادةً أعلى
- إذا استدعى الأمر، يُوضَع مصرف لفترة قصيرة ثم يُغلَق الجلد بالخياطة
بعد الإجراء
- يُسرَّح معظم المرضى في اليوم نفسه
- نشاط خفيف لمدة 1-2 أسبوع، مع تجنب رفع الأثقال
- استخدام دعامة الصفن وملابس داخلية مناسبة
- العودة إلى النشاط الجنسي عادةً بعد 2-3 أسابيع
- قد يستغرق زوال الوذمة بالكامل أسابيع؛ ويُحدَّد موعد فحص متابعة
المخاطر
- تجمع دموي أو وذمة في كيس الصفن
- عدوى الجرح
- نكس القيلة المائية (أكثر شيوعاً في بعض التقنيات)
- ألم مؤقت أو خدر أو حساسية في كيس الصفن
- نادراً جداً إصابة الخصية أو البربخ
الأسئلة الشائعة
هل تختفي القيلة المائية تلقائياً؟
القيلة المائية لدى البالغين لا تتراجع تلقائياً عادةً؛ بينما قد تُغلق بعض القيلات لدى الرضّع في السنوات الأولى.
ألا يكفي شفط السائل بالإبرة؟
يوفر الشفط راحة مؤقتة، لكن السائل يعاود التجمع في الغالب. يلزم التدخل الجراحي للحل الدائم.
ما الفرق بين الاستئصال وطريقة النافذة؟
في الاستئصال يُزال نسيج الكيس الزائد؛ بينما في طريقة النافذة/Lord يُختصَر الكيس ويُطوى. يتم الاختيار وفق حجم القيلة وسماكة جدارها.
هل تؤثر العملية على القدرة على الإنجاب؟
لا تؤثر جراحة القيلة المائية القياسية سلباً على الخصوبة؛ بل إن زوال الضغط الذي تسببه يوفر راحة للمريض.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
جراحة دوالي الخصية
المسالك البولية
جراحة دوالي الخصية — الإصلاح الجراحي الدقيق لتوسع أوردة الخصية.
الختان
المسالك البولية
الختان (الطهارة) — الاستئصال الجراحي للقلفة من طرف القضيب في ظروف طبية.
الفحص والتقييم البولي
المسالك البولية
الفحص والتقييم البولي — تقييم سريري شامل للجهاز البولي والجهاز التناسلي الذكري.
علاج ضعف الانتصاب
المسالك البولية
علاج ضعف الانتصاب — خيارات الأدوية ونمط الحياة والعلاجات المتقدمة لمشكلة الانتصاب.
جراحة حصى الكلى
المسالك البولية
جراحة حصى الكلى (استئصال حصى الكلى) — الإزالة الجراحية للحصى الكبيرة بأقل تدخل ممكن.
خزعة البروستاتا
المسالك البولية
خزعة البروستاتا — أخذ عينات نسيجية من البروستاتا عند ارتفاع PSA أو الاشتباه بالفحص.
استئصال ورم المثانة عبر الإحليل
المسالك البولية
TURBT — الإزالة بالمنظار وتشخيص ورم المثانة عبر المسالك البولية.
تنظير المثانة
المسالك البولية
تنظير المثانة (التنظير الداخلي للمثانة) — رؤية مجرى البول وداخل المثانة بواسطة المنظار.