استشارة بولية أولية تشمل أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري وتحليل البول والتصوير لتقييم الكلى والحالبين والمثانة والبروستاتا والأعضاء التناسلية الخارجية.
ما الغرض من هذا الإجراء
- أعراض المسالك البولية السفلية مثل الحرقان أثناء التبول والتبول المتكرر والشعور المفاجئ بالإلحاح
- ظهور دم في البول (بيلة دموية) أو التهابات المسالك البولية المتكررة
- الاشتباه بحصى الكلى مع ألم في الخاصرة أو الظهر
- أعراض تضخم البروستاتا لدى الرجال (ضعف تدفق البول، التبول المتقطع، التبول الليلي)
- سلس البول أو تأخر بدء التبول
- اضطرابات الوظيفة الجنسية، ألم في المنطقة الإربية أو الصفن، أو الاشتباه بكتلة في الخصية
- تقييم العقم بسبب العامل الذكري أو الفحص الروتيني لصحة البروستاتا
التحضير
- الحضور إن أمكن بمثانة معتدلة الامتلاء (قد يلزم إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية)
- إحضار جميع الأدوية المستخدمة وتقارير الفحوصات والصور الإشعاعية السابقة
- مشاركة نتائج تحليل البول وفحص PSA والتصوير بالأمواج فوق الصوتية للكلى السابقة
- تحضير ملخص قصير عن وقت بدء الأعراض وتطورها
كيفية إجراء العملية
- يأخذ الطبيب تاريخاً مفصلاً للشكاوى والأمراض السابقة والعمليات الجراحية والتاريخ العائلي
- يُجرى فحص سريري للبطن ومنطقة الكلى (الزاوية الضلعية الفقرية) والمنطقة الإربية والأعضاء التناسلية الخارجية
- عند الحاجة، يُجرى فحص المستقيم بالإصبع (تقييم البروستاتا) لدى المرضى الذكور
- قد يُطلب تحليل بول كامل، زراعة بول، وفحوص دم (مثل الكرياتينين وPSA)
- إذا لزم الأمر يُخطط لإجراء تصوير الجهاز البولي بالأمواج فوق الصوتية، قياس تدفق البول، وقياس البقايا بعد التبول
- تُشارَك النتائج مع المريض، ويمكن اقتراح علاج أو فحوص إضافية (تنظير المثانة، التصوير المقطعي، الرنين المغناطيسي)
بعد الإجراء
- تُحدد زيارة متابعة خلال 1-4 أسابيع حسب نتائج الفحوصات والتصوير
- في حال بدء العلاج، يُوصى بتحديد موعد لتقييم الاستجابة
- في الحالات المزمنة (داء الحصى، تضخم البروستاتا)، تُجرى متابعة سنوية أو نصف سنوية
- يُنصح بالمراجعة المبكرة عند ظهور أعراض جديدة
المخاطر
- انزعاج خفيف ومؤقت أو شعور بالحرج أثناء الفحص
- نادراً، نزف قصير أو ارتفاع مؤقت في قيمة PSA بعد فحص المستقيم
- كدمة صغيرة مرتبطة بسحب البول أو الدم
- قد لا يكون الفحص السريري وحده كافياً في بعض الحالات وقد تلزم فحوص إضافية
الأسئلة الشائعة
كم تستغرق الزيارة الأولى؟
تستغرق المقابلة والفحص السريري والقياسات اللازمة عادة 20-30 دقيقة. وقد يطول الوقت الإجمالي إذا تم التخطيط لفحوص أو تصوير بالأمواج فوق الصوتية.
هل يُجرى فحص PSA بشكل روتيني لكل رجل؟
فحص PSA هو فحص يُتخذ قراره بشكل مشترك. يُوصى به عادة للرجال فوق سن 50، أو من سن 45 لمن لديهم تاريخ عائلي؛ ولا يُجرى روتينياً لكل شخص.
هل فحص المستقيم ضروري دائماً؟
يُوصى به عند وجود شكاوى متعلقة بالبروستاتا أو ضمن معايير العمر لدى الرجال. يُتخذ القرار بالتشاور مع المريض وليس إلزامياً في كل زيارة.
هل يؤثر النشاط الجنسي قبل الفحص على نتيجة PSA؟
نعم؛ قد ترتفع قيمة PSA بشكل مؤقت خلال 48 ساعة الأولى بعد القذف. يُوصى بتجنب النشاط الجنسي لمدة يومين قبل الفحص.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TUR-P)
المسالك البولية
TUR-P (استئصال البروستاتا عبر الإحليل) — حلاقة البروستاتا المتضخمة بطريقة مغلقة عبر مجرى البول.
جراحة حصى الكلى
المسالك البولية
جراحة حصى الكلى (استئصال حصى الكلى) — الإزالة الجراحية للحصى الكبيرة بأقل تدخل ممكن.
خزعة البروستاتا
المسالك البولية
خزعة البروستاتا — أخذ عينات نسيجية من البروستاتا عند ارتفاع PSA أو الاشتباه بالفحص.
تنظير الحالب
المسالك البولية
تنظير الحالب (URS) — تصوير تنظيري وعلاج بالليزر لحصوات الحالب البعيدة والمتوسطة.
الختان
المسالك البولية
الختان (الطهارة) — الاستئصال الجراحي للقلفة من طرف القضيب في ظروف طبية.
جراحة دوالي الخصية
المسالك البولية
جراحة دوالي الخصية — الإصلاح الجراحي الدقيق لتوسع أوردة الخصية.
جراحة القيلة المائية
المسالك البولية
جراحة القيلة المائية — العلاج الجراحي لتجمع السوائل حول الخصية.
علاج ضعف الانتصاب
المسالك البولية
علاج ضعف الانتصاب — خيارات الأدوية ونمط الحياة والعلاجات المتقدمة لمشكلة الانتصاب.