علاج ضعف الانتصاب

تدبير اضطراب الانتصاب وفق السبب، بخيارات تشمل تعديل نمط الحياة ومثبطات PDE5 وجهاز الشفط والحقن أو الجراحة.

ما الغرض من هذا الإجراء

• عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على انتصاب كافٍ للجماع (لأكثر من 3 أشهر)
• الاضطراب الجنسي المصاحب للسكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب والأوعية أو متلازمة الاستقلاب
• اضطراب الانتصاب بعد جراحة البروستات أو الجراحة الحوضية أو العلاج الإشعاعي
• ضعف الرغبة الجنسية واضطراب الانتصاب بسبب انخفاض هرمون التستوستيرون
• اضطراب الانتصاب ذو السبب النفسي (التوتر، القلق، الاكتئاب)
• ضعف الانتصاب المرتبط بالتدخين والكحول وبعض الأدوية

التحضير

• مراجعة مفصّلة للتاريخ الطبي والجنسي وجميع الأدوية المستخدمة
• قياس ضغط الدم ومؤشر كتلة الجسم وفحص بدني عام
• قياس سكر الصيام، ملف الدهون، التستوستيرون، البرولاكتين والـ TSH
• تقييم قلبي قبل العلاج للمعرضين لخطر الأمراض القلبية الوعائية
• السؤال عن استخدام النيتروغلسرين أو الأدوية المحتوية على النترات (يُمنع استخدامها مع مثبطات PDE5)

كيفية إجراء العملية

1. الخطوة الأولى: تعديل نمط الحياة (إنقاص الوزن، الرياضة، الإقلاع عن التدخين) والتحكم بالحالات المصاحبة
2. تُبدأ مثبطات PDE5 (السيلدنافيل، التادالافيل، الفاردينافيل) عند الحاجة أو كجرعة يومية منخفضة
3. جهاز الشفط أو الحقن داخل القضيب (ألبروستاديل) أو التحاميل الإحليلية خيارات للحالات المقاومة للعلاج
4. يُخطَّط للعلاج الهرموني التعويضي في الحالات المناسبة ذات التستوستيرون المنخفض
5. تُضاف العلاجات الجنسية والاستشارة في حال وجود عامل نفسي
6. تُقَيَّم جراحة دعامة القضيب في الحالات المتقدمة

بعد الإجراء

• تُقَيَّم الفعالية والآثار الجانبية بعد 4-6 أسابيع من بدء العلاج
• تُعدَّل الجرعة أو يُغيَّر الدواء وفق الاستجابة
• يُستمَر بمراقبة الأمراض المصاحبة (السكري، ارتفاع الضغط) بانتظام
• تُجرى متابعة الهرمون وPSA كل 3-6 أشهر لمن يأخذون التستوستيرون
• التقييم بمشاركة الشريك يحسّن النجاح طويل الأمد

المخاطر

• صداع، احمرار الوجه، اضطراب المعدة، احتقان أنفي مرتبط بمثبطات PDE5
• خطر هبوط حاد في ضغط الدم عند الاستخدام المتزامن مع النترات (مضاد استطباب)
• القساح (انتصاب يستمر أكثر من 4 ساعات، حالة طارئة) بعد الحقن داخل القضيب
• كدمات أو انزعاج عند استخدام جهاز الشفط
• خطر العدوى والعطل الميكانيكي في جراحة دعامة القضيب

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.