استبدال جزئي لمفصل الورك

إجراء جراحي يُجرى لكبار السن المصابين بكسر في عنق الفخذ، حيث يُستبدَل رأس عظم الفخذ بمفصل صناعي. ويهدف إلى إعادة المريض إلى المشي مبكراً مع مفصل خالٍ من الألم.

ما الغرض من هذا الإجراء

• كسور عنق الفخذ المُزاحة لدى كبار السن
• نخر لاوعائي (اضطراب التروية الدموية) في رأس عظم الفخذ
• الحاجة إلى تحريك سريع للمرضى المعرّضين لخطر الملازمة الطويلة للفراش
• الحالات التي يكون فيها تجويف الورك (الحُق) محفوظاً بشكل عام
• المرضى المختارون غير المناسبين للاستبدال الكلي للورك أو ذوي الخطورة العالية

التحضير

• تحاليل دم وتخطيط قلب قبل التخدير وصورة صدر عند الحاجة
• ضبط الأمراض المصاحبة (القلب، السكري، الكلى)
• تعديل مميعات الدم بموافقة الطبيب
• تحضير الجلد في موقع الجراحة وفحص العدوى
• التخطيط لإجراء العملية خلال 1-2 يوم من الكسر متى أمكن

كيفية إجراء العملية

1. يُعطى تخدير عام أو ناحي من قِبل أخصائي التخدير
2. يُوضع المريض في الوضع المناسب ويُهيَّأ موقع الجراحة بطريقة معقمة
3. يُفتَح الورك عبر منهج جانبي أو خلفي
4. يُزال رأس عظم الفخذ المكسور
5. يُركَّب جذع ورأس صناعي معدني في أعلى عظم الفخذ (بالأسمنت أو دونه)
6. تُختبَر حركة المفصل وتُغلق الطبقات النسيجية وتُخاط

بعد الإجراء

• تتراوح مدة البقاء في المستشفى عادةً بين 3-7 أيام
• البدء بالأدوية المضادة للتجلط والعلاج الطبيعي عند الحاجة
• تحميل الوزن تدريجياً والوقوف بمساعدة مشاية حسب توصية الطبيب منذ اليوم الأول
• قد يُنصح بتقييد الحركات الشاقة (مثل تشبيك الساقين والجلوس العميق) خلال الأسابيع 6-8 الأولى
• تقييم المفصل الصناعي ومفصل الورك من خلال صور أشعة منتظمة

المخاطر

• عدوى الجرح وعدوى المفصل الصناعي
• تكوّن جلطة في أوردة الساق (الخثار الوريدي العميق) وانصمام رئوي
• خلع المفصل الصناعي (خاصةً في الأسابيع الأولى مع الأوضاع الشاقة)
• تآكل الحُق وارتخاء المفصل الصناعي مع الزمن
• إصابة عصب أو وعاء دموي ونزيف ومضاعفات التخدير

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.