تنظير مفصل الركبة

أسلوب جراحي مغلق (طفيف التوغل) يتم فيه إدخال كاميرا عبر شقوق صغيرة بحجم بضعة ميلليمترات لتصوير داخل مفصل الركبة وعلاج مشكلات الغضروف الهلالي والغضاريف والأربطة.

ما الغرض من هذا الإجراء

• تمزق الغضروف الهلالي (خاصة مع الإحساس بالتعليق أو القفل أو الألم المفاجئ في الركبة)
• تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) أو الخلفي
• تلف الغضاريف (آفة غضروفية، عيب عظمي غضروفي)
• وجود أجسام حرة داخل المفصل (شظايا عظمية أو غضروفية)
• خلع الرضفة (صابونة الركبة) المتكرر أو تليّن غضروف الرضفة
• أخذ خزعة أو استئصال جزئي للغشاء الزليلي في الأمراض الزلالية
• شكاوى ميكانيكية في الركبة غير مفسرة ولا تستجيب للعلاج التحفظي

التحضير

• تصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة لتحديد التمزق أو التلف
• تقييم التخدير، وتحاليل الدم، وتخطيط القلب (عند الحاجة)
• إيقاف مميعات الدم وبعض المنتجات العشبية بإذن الطبيب
• الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء
• يُفضَّل الإقلاع عن التدخين قبل أسبوعين إلى أربعة أسابيع على الأقل لتسريع الشفاء

كيفية إجراء العملية

1. يُطبَّق التخدير العام أو الناحي (شوكي/فوق الجافية)
2. تُفتح من 2 إلى 4 شقوق صغيرة (منافذ) بحجم بضعة ميلليمترات حول الركبة
3. يُملأ المفصل بالسائل؛ وتُدخَل كاميرا صغيرة (المنظار المفصلي)
4. بناءً على النتائج، يُصلَح الغضروف الهلالي الممزق أو يُزال الجزء التالف منه، وتُهيَّأ الغضاريف، ويُجرى إعادة بناء الرباط عند الحاجة
5. يُغسل المفصل، وتُغلق الشقوق الصغيرة، وتُطبَّق ضمادة ضاغطة
6. يكتمل الإجراء عادةً بالخروج في نفس اليوم أو بعد ليلة واحدة من الإقامة

بعد الإجراء

• تطبيق البرودة، رفع الركبة، ومسكنات الألم عند الحاجة خلال أول 24-48 ساعة
• المشي بعكازين في الأيام الأولى؛ ومقدار تحميل الوزن يعتمد على الإجراء المنفذ
• علاج طبيعي مبكر (يبدأ في الأسبوع 1-2): التحكم بمدى الحركة والوذمة
• بعد إصلاح الغضروف الهلالي، قد يُفرض قيد على التحميل الكامل لمدة 4-6 أسابيع؛ والعودة أسرع بعد استئصال الغضروف الهلالي البسيط
• العودة للرياضة بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي تستغرق عادة 6-9 أشهر

المخاطر

• عدوى داخل المفصل (نادرة، أقل من 1٪)
• خطر تجلط الأوردة العميقة (DVT) أو الانصمام الرئوي (يقل بالوقاية المناسبة)
• إصابة وعائية أو عصبية (خاصة العصب الصافن، نادر)
• تيبس المفصل أو تقييد الحركة
• تكرار الأعراض أو ظهور تمزق جديد
• تفاعلات مرتبطة بالتخدير

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.