علاج الذهان

برنامج متابعة طويل الأمد يجمع بين الأدوية والعلاج النفسي ودعم الأسرة للأشخاص الذين يعانون من الهلاوس والأوهام وفقدان التواصل مع الواقع.

ما الغرض من هذا الإجراء

الفصام والاضطراب الفصامي العاطفي
تقييم وعلاج النوبة الذهانية الأولى
الاكتئاب الجسيم والاضطراب ثنائي القطب مع سمات ذهانية
الحالات الذهانية المُحدثة بتعاطي المواد (الأعراض المستمرة بعد التوقف عن التعاطي)
اضطراب الوهام والاضطراب الذهاني القصير
تقييم استخدام الكلوزابين في حالات الذهان المقاوم للعلاج

التحضير

تقييم نفسي مفصل وتحليل المخاطر (إلحاق الأذى بالنفس/الآخرين)
فحص تعاطي المواد؛ اختبارات التشخيص التفريقي الطبية (الغدة الدرقية، فيتامين B12، أمراض المناعة الذاتية، التصوير)
قياس الوزن وضغط الدم والدهون وسكر الدم قبل بدء العلاج
تخطيط القلب الكهربائي وتقييم فترة QT (لسلامة الأدوية)
خطة العلاج واستراتيجية المتابعة بالتعاون مع الأسرة أو مقدم الرعاية

كيفية إجراء العملية

تُعالَج النوبة الذهانية الأولى في أبكر وقت ممكن؛ التأخير يؤثر سلباً على المآل
تُبدأ مضادات الذهان غير التقليدية مثل الريسبيريدون والأولانزابين والأريبيبرازول بجرعات منخفضة حسب الاستطباب
يُخطَّط لإدارة الهياج والعلاج الداخلي قصير الأمد عند الحاجة في الفترات الحادة
في النوبة الذهانية الأولى، يُستمر العلاج الدوائي عادةً 1-2 سنة بعد زوال الأعراض
تُؤخذ مضادات الذهان طويلة المفعول (الحقن المستودعة) بعين الاعتبار للمرضى الذين يعانون من ضعف الالتزام بالعلاج
يُضاف العلاج المعرفي السلوكي والتثقيف النفسي والتدخلات الأسرية إلى العلاج الدوائي

بعد الإجراء

أسبوعياً في الأسابيع الأولى، ثم كل 2-4 أسابيع، ثم متابعة منتظمة
متابعة الآثار الجانبية الأيضية/القلبية بقياس الوزن وسكر الدم وملف الدهون والبرولاكتين وتخطيط القلب
يمكن متابعة شدة الأعراض بمقاييس قياسية (مثل PANSS)
إعادة التأهيل النفسي الاجتماعي للأداء الاجتماعي والعمل/المدرسة والحياة الأسرية
بدء الكلوزابين في الحالات المقاومة للعلاج بتقييم الطبيب

المخاطر

زيادة الوزن المرتبطة بمضادات الذهان والمتلازمة الأيضية وارتفاع الدهون وسكر الدم
التخدير والأعراض خارج الهرمية (الرعاش وتيبس العضلات) والتململ الحركي
خلل الحركة المتأخر (اضطرابات الحركة مع الاستخدام طويل الأمد)
إطالة فترة QT ونادراً ما تحدث آثار قلبية خطيرة
خطر مرتفع للانتكاس عند إيقاف العلاج؛ من المهم عدم إيقاف الدواء دون موافقة الطبيب
أفكار انتحارية — اتصل بالرقم 112 في حالات الطوارئ أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ

الأسئلة الشائعة

هل ينتهي الذهان بنوبة واحدة أم يستمر مدى الحياة؟

يعيش بعض المرضى فترة طويلة من السلامة بعد النوبة الأولى، بينما تتطلب حالات مثل الفصام عادةً متابعة طويلة الأمد. في النوبة الذهانية الأولى، يستمر العلاج عادةً 1-2 سنة بعد زوال الأعراض ثم يُخطَّط بشكل فردي.

هل الأدوية 'تخدر' الشخص أم تغير شخصيته؟

تهدف مضادات الذهان إلى تقليل الأعراض (الهلاوس والأوهام)؛ ولا تغير الشخصية. يمكن عادةً إدارة الآثار الجانبية مثل التخدير بتعديل الجرعة. ينبغي مناقشة الآثار الجانبية بصراحة مع الطبيب.

هل دعم الأسرة مهم حقاً؟

نعم. يقلل التثقيف النفسي للأسرة والبيئة المنزلية ذات 'التعبير الانفعالي المنخفض' من معدلات الانتكاس بشكل ملحوظ. الأسرة جزء مهم من عملية العلاج.

هل يمكن العلاج دون دواء؟

في الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى، العلاج الدوائي هو حجر الأساس؛ والعلاج النفسي وحده ليس كافياً في معظم الحالات. تُوضَع خطة العلاج دائماً بالتعاون مع الطبيب وبموافقة مستنيرة.

معلومات ذات صلة

التخصص

خدمات الطب النفسي

مواضيع صحية ذات صلة

احجز موعدًا

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.

ما الغرض من هذا الإجراء

التحضير

كيفية إجراء العملية

بعد الإجراء

المخاطر

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات الطب النفسي

خدمات طبية ذات صلة

متابعة اضطراب ثنائي القطب

علاج الاكتئاب

التنويم الإيحائي

علاج الأمراض النفسجسدية

قلق الامتحانات

اضطرابات الأكل

تقييم تدني التحصيل المدرسي

التبول اللاإرادي الليلي (السلس البولي)