عملية سريرية يتم فيها تقييم وعلاج الشكاوى الجسدية المزمنة التي لا يوجد لها سبب عضوي واضح في الفحوص الطبية، إلى جانب العوامل النفسية.
ما الغرض من هذا الإجراء
- الاضطرابات الجسدية الشكل (التجسيد، التحويل، اضطراب الألم)
- الصداع المزمن غير المُفسَّر، والشكاوى المعدية المعوية، والخفقان
- متلازمات الألم المزمن التي تزداد مع التوتر (قد يصاحبها الفيبروميالغيا)
- اضطراب القلق المرضي (المعروف سابقاً بتوهم المرض)
- التعب والدوار وضيق التنفس غير المُفسَّر طبياً
- الأعراض الجسدية المصاحبة للقلق أو الاكتئاب
التحضير
- إحضار نتائج الفحوصات والتقارير السابقة (التحاليل، التصوير، تخطيط القلب) إلى الاستشارة
- إعداد قائمة بالأدوية الحالية وجرعاتها
- إعداد ملاحظة موجزة عن بداية الأعراض ومسارها
- اصطحاب أحد أفراد الأسرة أو الأقارب عند الحاجة للدعم
كيفية إجراء العملية
- إجراء مقابلة نفسية مفصلة وأخذ تاريخ الشكاوى الجسدية
- مراجعة الفحوصات الطبية السابقة؛ وطلب استشارة من التخصصات ذات الصلة عند الحاجة
- بعد التشخيص، تُشرح الحالة للمريض بطريقة مفهومة
- يُخطَّط للعلاج المعرفي السلوكي وعند الحاجة لتمارين الاسترخاء/اليقظة الذهنية
- إذا كانت الأعراض شديدة أو يصاحبها اكتئاب/قلق، يمكن البدء بأدوية مجموعة SSRI
- تُنفَّذ خطة العلاج بشكل شخصي ومتدرج
بعد الإجراء
- جلسات متابعة كل 1-2 أسبوع في الأسابيع الأولى
- التمديد التدريجي لفواصل المتابعة مع التحسن
- الاحتفاظ بمذكرة للأعراض لمراقبة محفزات التوتر
- تقييم الآثار الجانبية والاستجابة في حال بدء الدواء
- اجتماعات الأسرة والتثقيف النفسي عند الحاجة
المخاطر
- آثار جانبية مؤقتة مثل الغثيان والصداع وتغيرات النوم عند بدء الدواء
- تأخر الاستجابة للعلاج (قد يستغرق 4-8 أسابيع)
- اشتعال الأعراض بشكل دوري
- إطالة مدة العلاج عند ضعف الالتزام بالعلاج النفسي
الأسئلة الشائعة
هل شكاويّ ليست حقيقية، هل أتخيل أشياء؟
لا. الأعراض الجسدية حقيقية تماماً؛ ومع ذلك، قد يكون السبب الكامن وراءها عوامل نفسية بدلاً من مرض عضوي. يستهدف العلاج هذه الآلية.
هل يُعالَج فقط بالأدوية؟
لا. العلاج الأساسي في الغالب هو العلاج المعرفي السلوكي. تُضاف الأدوية في حالات الاكتئاب/القلق المصاحب أو الأعراض الشديدة.
كم تستغرق مدة العلاج؟
قد تتراوح من 3-6 أشهر حسب شدة الأعراض؛ وقد تكون هناك حاجة لمتابعة أطول في الحالات المزمنة.
ماذا أفعل إذا راودتني أفكار انتحارية؟
في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 112 أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ. أبلغ طبيبك إذا ظهرت مثل هذه الأفكار خلال العلاج.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
قلق الامتحانات
خدمات الطب النفسي
علاج قلق الامتحانات — نهج نفسي للقلق الشديد الذي يضعف الأداء قبل الامتحان وأثناءه.
تقييم تدني التحصيل المدرسي
خدمات الطب النفسي
تقييم تدني التحصيل المدرسي — التشخيص التفريقي لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه وصعوبات التعلم والعوامل الانفعالية.
اضطرابات الألم الجسدية الشكل
خدمات الطب النفسي
علاج اضطرابات الألم الجسدية الشكل — نهج يجمع بين الأدوية والعلاج النفسي للألم المزمن الذي لا يوجد له تفسير عضوي كافٍ.
التقييم النفسي
خدمات الطب النفسي
تقييم سريري شامل للصحة النفسية — التشخيص، التشخيص التفريقي، وتخطيط العلاج.
العلاج النفسي الفردي
خدمات الطب النفسي
استشارة نفسية فردية — معالجة الصعوبات العاطفية والسلوكية بأساليب قائمة على الأدلة.
العلاج المعرفي السلوكي
خدمات الطب النفسي
العلاج المعرفي السلوكي (CBT) — علاج قائم على الأدلة يعمل على الرابط بين الأفكار والمشاعر والسلوك بطريقة منظمة.
متابعة اضطراب ثنائي القطب
خدمات الطب النفسي
متابعة اضطراب ثنائي القطب — متابعة طويلة الأمد لنوبات الهوس وتحت الهوس والاكتئاب وعلاج بمثبتات المزاج.
اضطرابات الأكل
خدمات الطب النفسي
علاج اضطرابات الأكل — رعاية متعددة التخصصات لفقدان الشهية والشره العصبي واضطراب الإفراط في الأكل.