علاج التهاب المسالك البولية

إدارة العدوى البكتيرية في المثانة أو الكلية أو الإحليل بالعلاج المناسب بالمضاد الحيوي والرعاية الداعمة وفقًا لنتيجة الزراعة.

ما الغرض من هذا الإجراء

كثرة التبول، حرقان أثناء التبول، الإلحاح البولي (علامات التهاب المثانة)
ألم في الخاصرة، حمى، قشعريرة، غثيان (التهاب الجهاز البولي العلوي / التهاب الحويضة والكلية)
بول دموي أو عكر أو ذو رائحة كريهة
التهاب المسالك البولية المتكرر (نوبتان أو أكثر سنويًا)
البيلة الجرثومية اللاعرضية المكتشفة في الحمل
إيجابية زراعة البول قبل إجراء على الجهاز البولي
حمى أو ارتباك غير مبرّر لدى المرضى المسنين

قبل العلاج يُجرى تحليل بول كامل وتُجمع عينة بول نظيفة من التيار المتوسط لزراعة البول
في الحالات المعقدة، قد تُطلب تحاليل الدم واختبارات وظائف الكلى والتصوير
يجب الإبلاغ عن استخدام المضادات الحيوية السابقة وتاريخ الحساسية
يُسأل عن حالة الحمل؛ ويتم اختيار أدوية آمنة أثناء الحمل

في الحالات البسيطة (التهاب المثانة) يبدأ العلاج التجريبي بالمضاد الحيوي دون انتظار نتيجة الزراعة
تتراوح مدة العلاج بين 3-7 أيام في الحالات البسيطة وتمتد إلى 7-14 يومًا في الحالات المعقدة
في الحالات التي تترافق مع ألم الخاصرة أو حمى أو تدهور عام، تُعطى المضادات الحيوية وريديًا
تُعطى السوائل بكثرة وعند الحاجة أدوية مهدئة للجهاز البولي لتخفيف الألم والحرقان
يتم تغيير المضاد الحيوي عند الحاجة وفقًا لنتيجة الزراعة
في الحالات المتكررة أو المعقدة يُبحث عن السبب الكامن (حصاة، تضيّق، قسطرة)

يمكن تقييم الاستجابة بزراعة البول بعد 7-14 يومًا من إكمال العلاج
في حالات العدوى المتكررة، يُخطَّط لمضادات حيوية وقائية بجرعة منخفضة أو تدابير سلوكية
الإكثار من السوائل وعدم حبس البول واتباع إرشادات النظافة مهم في المتابعة طويلة الأمد
قد يُجرى تصوير للجهاز البولي بعد 4-6 أسابيع من التهاب الجهاز البولي العلوي
تُؤخذ زراعة جديدة في حال عودة الشكاوى

كم تستمر مدة استخدام المضاد الحيوي؟

في التهاب الجهاز البولي السفلي البسيط تكفي 3-7 أيام. في التهاب الجهاز البولي العلوي أو الحالات المعقدة تمتد المدة إلى 7-14 يومًا.

هل يكفي شرب الماء بكثرة وحده؟

الإكثار من السوائل داعم، لكن عند تأكيد العدوى البكتيرية يلزم علاج مناسب بالمضاد الحيوي.

لماذا تتكرر العدوى لديّ؟

قد تلعب التشوهات التشريحية، الحصى، عدم إفراغ المثانة بشكل كامل، التغيرات الهرمونية أو عادات النظافة دورًا في ذلك. ويُنصح بإجراء تقييم مفصّل.

هل يمكنني التوقف عن الدواء بعد زوال الأعراض؟

لا. إذا لم تكتمل مدة العلاج فقد تتكرر العدوى وقد تتطور بكتيريا مقاومة.

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.