المسكن المتحكم به من قبل المريض

نظام مضخة محكوم بالكمبيوتر يمكن للمريض من خلاله إعطاء نفسه مسكناً بجرعة آمنة محددة مسبقاً عبر زر. يوفر تحكماً أكثر اتساقاً بالألم.

ما الغرض من هذا الإجراء

• التحكم بالألم الحاد بعد العمليات الكبرى (العظام، البطن، الصدر)
• إدارة ألم السرطان
• الآلام الشديدة بعد الإصابات الرضحية
• أثناء تغيير الضمادات المؤلمة في علاج الحروق
• تسكين الألم بعد الولادة
• حالات الألم الشديد المتكررة مثل أزمات فقر الدم المنجلي

التحضير

• يجب أن يكون المريض في مستوى وعي يسمح له باستخدام الجهاز
• يُشرح استخدام الجهاز للمريض وذويه بالتفصيل؛ ويجب أن يضغط الزر المريض فقط
• يتم التحقق من وجود حساسية معروفة للمواد الأفيونية ومن وظائف الكلى والكبد
• يكون مسار وريدي مفتوح ومناسب للاستخدام المستمر

كيفية إجراء العملية

1. يقوم طبيب التخدير ببرمجة مضخة PCA بجرعة بلعة (مثلاً 1 ملغ مورفين) وفترة قفل (6-10 دقائق) وأقصى جرعة خلال 4 ساعات
2. يُوصل الدواء عبر مسار وريدي أو قسطرة موضعية (فوق الجافية)
3. عندما يشعر المريض بالألم يضغط الزر، فيُعطي الجهاز الجرعة المبرمجة
4. إذا ضغط مرة أخرى خلال فترة القفل، فلا يُعطي الجهاز جرعة إضافية (حماية من الجرعة الزائدة)
5. تتابع الممرضات درجة الألم والتخدير ومعدل التنفس وإجمالي الاستهلاك
6. في حال عدم الكفاية، يتم تعديل البرنامج، وتُضاف عند الحاجة جرعة قاعدية مستمرة

بعد الإجراء

• تتم متابعة معدل التنفس وتشبع الأكسجين ومستوى التخدير بانتظام
• يتم التخطيط للانتقال إلى المسكنات الفموية مع تراجع الألم
• ينتهي استخدام PCA عادة خلال 24-72 ساعة
• تُعطى علاجات داعمة للآثار الجانبية مثل الغثيان والإمساك والحكة

المخاطر

• تثبيط التنفس (خصوصاً إذا ضغط الزر شخص غير المريض)
• الغثيان والقيء والإمساك وصعوبة التبول
• الحكة والميل إلى النوم
• عدم كفاية التحكم بالألم أو على العكس التخدير المفرط
• عطل في الجهاز أو قفل المضخة (نادر)

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.