التخدير فوق الجافية للولادة الطبيعية

طريقة توفر تحكمًا بالألم أثناء عملية المخاض من خلال إعطاء مخدِّر موضعي عبر قسطرة رفيعة تُوضع في أسفل الظهر.

ما الغرض من هذا الإجراء

تُعقَّم منطقة أسفل الظهر (عادة الفراغ الفقري L3-L4) وتُغطَّى بستارة معقمة
يُطبَّق المخدِّر الموضعي على الجلد ثم تُدخَل إبرة خاصة فوق الجافية إلى المنطقة
تُوضع قسطرة رفيعة في الحيز فوق الجافية وتُسحب الإبرة
تُعطى جرعة اختبارية؛ ويُتحقَّق من الأثر والآثار الجانبية المحتملة
للتحكم بالألم يُعطى مخدِّر موضعي بجرعة منخفضة (مع إضافة الأفيون عند الحاجة) باستمرار
تواصل الأم المخاض تحت المراقبة؛ وتبقى القسطرة حتى نهاية الولادة

تُراقَب ضغط الدم وضربات قلب الجنين عن كثب طوال المخاض
بعد الولادة تُسحب القسطرة بسهولة؛ وتُستمر إدارة الألم بأدوية فموية عند الحاجة
قد يحدث خدر خفيف في الساقين في الساعات الأولى؛ ولا تنهض الأم حتى تعود القوة كاملةً
قد يحدث ألم مؤقت في منطقة أسفل الظهر بعد الولادة
في حال صعوبة التبول قد تلزم قسطرة بولية قصيرة المدى

انخفاض ضغط الدم (الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا، يُعالَج بالسوائل والدواء عند الحاجة)
صداع ما بعد البزل الجافوي (في حال اختراق غشاء الجافية عن طريق الخطأ، حوالي 1%)
احتباس بولي مؤقت أو خدر في الساقين
عدوى أو نزيف (نادرة جدًا)
عدم كفاية التحكم بالألم والحاجة إلى إعادة وضع القسطرة

هل التخدير فوق الجافية يضر الطفل؟

كمية الدواء التي تعبر المشيمة قليلة جدًا؛ ولم يُثبَت أي أثر سلبي ملحوظ على الطفل.

هل يُزيل ألم المخاض كاملاً؟

يُقلل الألم بشكل ملحوظ لدى معظم النساء؛ وقد يكون الأثر غير كامل في بعض الحالات وتُعدَّل الجرعة.

هل سأعاني من ألم في الظهر بعد الولادة؟

قد يحدث ألم مؤقت في موضع الإبرة؛ ولم يُثبَت وجود علاقة سببية بين ألم الظهر المزمن طويل الأمد والتخدير فوق الجافية.

هل لن أتمكن من استخدام ساقَيَّ؟

مع التخدير فوق الجافية الحديث ذي الجرعة المنخفضة، قد يحدث إحساس بثقل في الساقين، لكن الحركة والدفع ممكنان في الغالب.

مواضيع صحية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.