التخدير النخاعي

طريقة تخدير ناحي سريعة المفعول يتم فيها حقن دواء في السائل النخاعي عبر إبرة دقيقة في أسفل الظهر لتخدير الجزء السفلي من الجسم.

ما الغرض من هذا الإجراء

العمليات القيصرية وتسكين الألم في الولادة الطبيعية
عمليات أسفل البطن (إصلاح الفتق، الإجراءات البولية)
الجراحات العظمية للأطراف السفلية مثل استبدال مفصل الورك والركبة
الإجراءات التنظيرية للبروستاتا والمثانة (TUR-P، TUR-M)
جراحة الدوالي والمنطقة العجانية
جراحات الجزء السفلي من الجسم لدى المرضى الذين يحمل لهم التخدير العام مخاطر أعلى

التحضير

استشارة التخدير وفحوصات الدم واختبارات التخثر
إيقاف الطعام الصلب قبل 6 ساعات والسوائل الصافية قبل ساعتين من الإجراء
تنظيم مميعات الدم (الأسبرين، الوارفارين، مضادات التخثر الجديدة) بموافقة الطبيب
الإبلاغ عن أي عمليات جراحية سابقة في الظهر ومشاكل العمود الفقري والشكاوى العصبية
يُفتح خط وريدي ويبدأ إعطاء السوائل

كيفية إجراء العملية

يوضع المريض في وضع الجلوس أو الاستلقاء على الجنب مع انحناء أسفل الظهر للأمام
يُنظَّف الجلد بمحلول مطهر ويُوضع غطاء معقم
بعد تخدير الجلد بمخدر موضعي، تُمرَّر إبرة شوكية رفيعة بين الفقرات القطنية
بعد ملاحظة تدفق السائل النخاعي يُحقن الدواء المخدر
يستغرق الإجراء 5-10 دقائق؛ ويبدأ التأثير خلال دقائق (تنميل وعدم حركة في الجزء السفلي من الجسم)
تُراقَب ضغط الدم ونظم القلب ومستويات الأكسجين باستمرار

بعد الإجراء

يستمر تأثير المخدر 1.5-3 ساعات؛ ويعود الإحساس والحركة في الجزء السفلي من الجسم تدريجياً
لا يُسمح للمريض بالوقوف حتى تعود كل الحركة والإحساس بالكامل، وتتم متابعة التبول
يُنصح بتناول كمية كافية من السوائل خلال أول 24 ساعة
يجب إبلاغ الطبيب في حال حدوث صداع شديد (خاصة عند الوقوف)
قد يستمر إيلام بسيط في موقع الحقن لمدة 1-2 يوم

المخاطر

انخفاض ضغط الدم وتباطؤ النبض المؤقتان (شائعان وسهلا العلاج)
صداع ما بعد ثقب الأم الجافية (PDPH) — صداع يزداد عند الوقوف؛ يزول عادةً خلال 5-7 أيام، وتُستخدم رقعة دموية عند الحاجة
غثيان وصعوبة في التبول (مؤقتان)
ألم الظهر وإيلام قصير المدة في موقع الإبرة
نادراً جداً إصابة عصبية دائمة وورم دموي وعدوى

الأسئلة الشائعة

هل سأكون مستيقظاً أثناء التخدير النخاعي؟

نعم، يبقى المريض واعياً طوال الإجراء؛ ومع ذلك يمكن إعطاؤه مهدئاً للراحة. يزول الإحساس والألم في الجزء السفلي من الجسم تماماً.

هل يمكن أن أُصاب بالشلل بعد التخدير النخاعي؟

الإصابة العصبية الدائمة نادرة للغاية. تُدخَل الإبرة تحت مستوى انتهاء الحبل الشوكي. التنميل المؤقت نتيجة طبيعية لتأثير المخدر.

هل سيحدث صداع، ولماذا؟

في بعض المرضى قد يحدث صداع ما بعد ثقب الأم الجافية (PDPH) بسبب تسرب بسيط للسائل النخاعي عبر ثقب الإبرة. ويُعالَج بالراحة في الفراش والسوائل ورقعة دموية عند الحاجة.

أيهما أكثر أماناً للعملية القيصرية، التخدير النخاعي أم العام؟

بشكل عام يُفضَّل التخدير النخاعي للولادة القيصرية؛ يقل تعرض الطفل للأدوية وتستطيع الأم المشاركة في العملية وهي مستيقظة. ويُتخذ القرار حسب حالة الأم والطفل.

معلومات ذات صلة

التخصص

التخدير والإنعاش

مواضيع صحية ذات صلة

احجز موعدًا

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.

ما الغرض من هذا الإجراء

التحضير

كيفية إجراء العملية

بعد الإجراء

المخاطر

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

التخدير والإنعاش

خدمات طبية ذات صلة

التخدير فوق الجافية (الإيبيدورال)

التخدير فوق الجافية للولادة الطبيعية

التخدير الموضعي الناحي

التخدير العام

التخدير الواعي

التخدير الموضعي

المسكن المتحكم به من قبل المريض

تقييم ما قبل التخدير