أسلوب ولادة جراحي يُستخدم عندما تشكل الولادة الطبيعية خطراً على الأم أو الطفل. يتم إخراج الطفل عبر شقوق في البطن والرحم.
ما الغرض من هذا الإجراء
- علامات ضائقة جنينية أو اضطرابات في إيقاع نبضات قلب الجنين
- وضعية مقعدية أو عرضية حين لا تكون الولادة الطبيعية مناسبة
- المشيمة المنزاحة (المشيمة تغطي قناة الولادة) أو انفصال المشيمة
- ولادة قيصرية كلاسيكية (طولية) سابقة أو تاريخ ولادات قيصرية متعددة
- تعثر تقدم المخاض، عدم تناسب الرأس مع الحوض
- العدوى التناسلية النشطة بالهربس، فيروس نقص المناعة البشرية والعدوى الأخرى عالية الخطر للانتقال للجنين
- الأسلوب المختار حسب الحالة في حالات الحمل المتعدد
التحضير
- الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء (في القيصرية المخططة)
- تحاليل محدثة لفصيلة الدم والصورة الكاملة للدم واختبارات التخثر والتصوير اللازم
- إبلاغ طبيب التخدير بالأدوية المستخدمة والحساسيات
- تنظيف منطقة البطن والحلاقة عند الحاجة
- إدخال قسطرة بولية وفتح وريد للحقن
كيفية إجراء العملية
- يُعطى التخدير الشوكي/فوق الجافية (الموضعي) عادةً من قبل طبيب التخدير؛ قد يُختار التخدير العام عند الحاجة
- تُراقب باستمرار ضغط الدم وإيقاع القلب ومستويات الأكسجين ونبضات قلب الجنين
- تُعقَّم بشرة البطن وتُغطى منطقة العملية بالستائر
- يُجرى شق أفقي (Pfannenstiel) في أسفل البطن وتُجتاز الأنسجة طبقة طبقة
- عبر شق رحمي مناسب، يُستخرج الطفل ويُقطع الحبل السري وتُخرج المشيمة
- تُغلق طبقات الرحم والبطن بخيوط قابلة للامتصاص، وتُخاط البشرة أو تُدبَّس
بعد الإجراء
- إقامة بالمستشفى عادةً لمدة 2-4 أيام
- حركة في السرير خلال أول 24 ساعة؛ ثم وقوف ومشي بمساعدة
- إدارة الألم بأدوية موصوفة؛ خيارات متوافقة مع الرضاعة الطبيعية
- الحفاظ على نظافة الشق وجفافه؛ استشارة الطبيب عند الاحمرار أو الإفرازات
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة والتمارين العنيفة لمدة تصل إلى 6 أسابيع
- فحص نسائي وتقييم نفسي اجتماعي بعد الولادة في الأسبوع 6
المخاطر
- العدوى (موقع الجرح أو المسالك البولية)
- النزيف، قد يستوجب نقل الدم
- إصابة المثانة أو الأمعاء (نادر)
- تكون الجلطات (تجلط الأوردة العميقة، الانصمام الرئوي)
- الالتصاقات ومشاكل توضع المشيمة وخطر تمزق الرحم في حالات الحمل اللاحقة
الأسئلة الشائعة
كم تستغرق فترة التعافي بعد الولادة القيصرية؟
خروج المستشفى عادةً 2-4 أيام. يمكن استئناف الأنشطة اليومية الخفيفة تدريجياً خلال 1-2 أسبوع؛ قد يستمر الألم في موقع الشق لمدة 2-3 أسابيع. التعافي الكامل والعودة إلى الأنشطة الثقيلة يستغرق حوالي 6 أسابيع. العملية فردية.
هل تصبح الرضاعة الطبيعية أصعب بعد الولادة القيصرية؟
لا. الرضاعة الطبيعية الصحية ممكنة بعد الولادة القيصرية. قد يُعانى من تأثيرات التخدير أو الألم أو صعوبة الوضعية في اليوم الأول؛ تُتغلَّب هذه عادةً مع استشارة الرضاعة. قد يحدث تأخير صغير في نزول الحليب وهو مؤقت.
هل المرأة التي خضعت لولادة قيصرية واحدة يجب أن تخضع لولادة قيصرية دائماً؟
لا، هذه ليست قاعدة مطلقة. إذا كانت نوع الشق السابق وعدد الشقوق وحالة الحمل الحالية مناسبة، يمكن النظر في الولادة الطبيعية بعد القيصرية (VBAC). يُتخذ القرار مع الطبيب بعد تقييم تفصيلي.
متى يمكنني الحمل مرة أخرى بعد الولادة القيصرية؟
يُوصى عموماً بالانتظار ما لا يقل عن 12-18 شهراً للحمل التالي. هذه الفترة مهمة للشفاء الكامل لشق الرحم وتقليل المخاطر مثل تمزق الرحم في حالات الحمل اللاحقة. تُقيَّم خيارات تنظيم الأسرة في فحص ما بعد الولادة.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
الولادة الطبيعية
خدمات الولادة
الولادة الطبيعية — طريقة الولادة المهبلية الآمنة المفضلة في حالات الحمل المناسبة.
التصوير بالموجات فوق الصوتية للحمل
خدمات الولادة
التصوير بالموجات فوق الصوتية للحمل — متابعة الحمل ونمو الجنين بالتصوير.
استئصال الرحم
خدمات الولادة
استئصال الرحم — إزالة الرحم جراحيًا لأسباب طبية.
تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة
خدمات الولادة
تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة (HSG) — تقييم تصويري إشعاعي للرحم وقناتي فالوب.
تنظير المهبل (الكولبوسكوبي)
خدمات الولادة
تنظير المهبل — فحص مكبَّر لعنق الرحم والمهبل والفرج.
استئصال الأورام الليفية الرحمية
خدمات الولادة
استئصال الأورام الليفية (جراحة الورم الليفي) — إزالة الأورام الليفية الحميدة من جدار الرحم مع الحفاظ على الرحم.
التوسيع والكحت (D&C)
خدمات الولادة
التوسيع والكحت — كحت بطانة الرحم لأغراض تشخيصية أو علاجية (توسيع عنق الرحم وكحت الرحم).
تركيب وإزالة اللولب الرحمي
خدمات الولادة
تركيب/إزالة اللولب الرحمي — وسيلة طويلة الأمد وموثوقة لمنع الحمل باستخدام لولب نحاسي أو هرموني.